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      1. 湖南愛民保怎樣理賠?

        更新時(shí)間:2022-09-16 21:01:43作者:智慧百科

        湖南愛民保怎樣理賠?

          湖南愛民保怎樣理賠?

          一、湖南愛民保申請理賠的流程如下:

          1、關(guān)注“湖南愛民?!蔽⑿殴娞?,依次點(diǎn)擊理賠服務(wù)>理賠申請,根據(jù)提示上傳理賠影像材料。

          2、影像件材料提交后,進(jìn)行線上審核。

          3、線上審核后,根據(jù)需要提交理賠材料物理件。

          4、支付賠款至指定賬戶。

          詳細(xì)服務(wù)流程請見投保界面相關(guān)內(nèi)容,上述展示系為方便了解理賠流程而作的假設(shè),本產(chǎn)品展示藥品清單涉及的海外特藥,需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專家評定通過后使用,具體待報(bào)案后由服務(wù)專員進(jìn)行指引。

          二、理賠材料

          (一)住院及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料:

          1、保險(xiǎn)金給付申請書及投保憑證或投保人證明;

          2、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本,若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);

          3、湖南醫(yī)保結(jié)算單原件、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)原件及對應(yīng)費(fèi)用明細(xì)總清單;

          4、住院病歷/特殊病種門診病歷/疾病診斷證明/出院小結(jié)(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報(bào)告、特殊病種審批表、首次確診疾病診斷書等)

          5、對于已經(jīng)從當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的,需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明或分報(bào)憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)或單位的公章;

          6、受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件;

          7、若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;

          8、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

          (二)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料:

          1、保險(xiǎn)金給付申請書及投保憑證或投保人證明;

          2、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本,若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);

          3、湖南醫(yī)保結(jié)算單原件、購藥發(fā)票原件及對應(yīng)費(fèi)用明細(xì)總清單;

          4、疾病診斷證明/住院病歷/病理報(bào)告/或相關(guān)檢查報(bào)告原件/當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指定??漆t(yī)生出具的特殊藥品審批表;(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報(bào)告、首次確診疾病診斷書等)

          5、對于已經(jīng)從當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、慈善機(jī)構(gòu)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的,需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明或分報(bào)憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)或單位的公章;

          6、受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件;

          7、若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件

          8、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

          (三)理賠申請公共材料重要提示

          1、若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;

          2、若被保險(xiǎn)人身故,需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明或土葬證明、戶口注銷證明其中之一)、受益人關(guān)系證明;

          3、若被保險(xiǎn)人委托他人申請理賠,需簽署授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名,且需注明授權(quán)期限、授權(quán)范圍或事項(xiàng),并提供委托雙方身份證件;

          4、保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),還需提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件及相應(yīng)的放棄繼承或授權(quán)其中一位受益人領(lǐng)取理賠的授權(quán)材料。

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