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　　株洲學(xué)生醫(yī)保辦理指南(參保+繳費(fèi)+報銷）

　　參保

　　一、參保對象

　　全市各類高等學(xué)校、中職學(xué)校、中小學(xué)、幼兒園等在校學(xué)生應(yīng)當(dāng)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)。在校學(xué)生是指我市各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所以及中職學(xué)校中的全日制本專科生、研究生學(xué)生(以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”);中小學(xué)中具有學(xué)籍的學(xué)生，經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園、特殊學(xué)校就讀的學(xué)生(以下統(tǒng)稱“中小學(xué)生”)，包括以上學(xué)校的港、澳、臺學(xué)生。

　　二、參保方式

　　高校學(xué)生由高校統(tǒng)一組織到所在區(qū)縣(市〉醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記

　　繳費(fèi)

　　一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2023年度是350元/人·年。

　　二、繳費(fèi)途徑

　　繳費(fèi)途徑：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)人可以通過湘稅社保APP和微信小程序，以及各商業(yè)銀行手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、智能POS機(jī)、微信公眾號，稅務(wù)部門網(wǎng)上繳費(fèi)終端等線上繳費(fèi)渠道進(jìn)行自主繳費(fèi)，或持有效身份證件到商業(yè)銀行網(wǎng)點柜臺、稅務(wù)辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)。

　　保報銷比例

　　1.學(xué)生兒童住院醫(yī)療待遇:年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元，大病保險最高補(bǔ)償限額40萬元，合計55萬元;

　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線100元，報銷比例90%;一級醫(yī)院起付線250元，報銷比例85%;二級(縣級)醫(yī)院起付線350元，報銷比例75%;三級醫(yī)院起付線600元，報銷比例70%。

　　3.門診統(tǒng)籌待遇:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，最高支付限額600元，報銷比例70%。

　　4.因意外事故造成的醫(yī)療費(fèi)用，除依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的外，其余部分納入我市學(xué)生兒童意外傷害保險保障范圍;因上述原因?qū)е聜麣?、身故的，按我市學(xué)生兒童意外傷害保險規(guī)定予以一次性補(bǔ)助。