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　　參保條件：

　　哈市未滿(mǎn)18周歲的城鎮(zhèn)居民均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，學(xué)齡前兒童到居住地或戶(hù)口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)。

　　參保時(shí)間：

　　在校生每年9月由學(xué)校統(tǒng)一辦理;

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　　2013年起籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年310元，個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助280元;低保家庭或重度殘疾學(xué)生兒童個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　保險(xiǎn)待遇期：

　　9月1日至次年8月31日參保學(xué)生兒童享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、特殊疾病門(mén)診和普通疾病門(mén)診醫(yī)療待遇，參保一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬(wàn)元。

　　門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：

　　哈市建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度，一個(gè)待遇年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診醫(yī)療時(shí)，發(fā)生200元(含200元)以?xún)?nèi)符合支付范圍的藥費(fèi)及診療項(xiàng)目費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付50%。參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)?？ǎ徒诠写_定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一所就診，首次就診醫(yī)院即為本人年度內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，一個(gè)自然年內(nèi)不得變更。需要重新選定定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)于每年12月31日前持醫(yī)?？ǖ狡渌用耖T(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院重新選擇，規(guī)定時(shí)間內(nèi)未辦理的應(yīng)在原定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

　　定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)：

　　哈市已將哈市兒童醫(yī)院正式納入學(xué)生兒童普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院，在兒童醫(yī)院門(mén)診就診發(fā)生符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療支付范圍的200元以?xún)?nèi)(含200元)的藥費(fèi)及診療項(xiàng)目費(fèi)，統(tǒng)籌基金將支付50%，包括胸透、便常規(guī)等項(xiàng)目。需要注意的是，如果學(xué)生兒童首就診的醫(yī)院不是兒童醫(yī)院，就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不可報(bào)銷(xiāo)，需要變更的要在規(guī)定時(shí)間重新選擇確定定點(diǎn)。

　　報(bào)銷(xiāo)比例：

　　參保學(xué)生兒童須持本人醫(yī)?？ǖ焦嗅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院手續(xù)，在哈醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、醫(yī)大四院和黑龍江省醫(yī)院住院就醫(yī)，統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)降低三個(gè)百分點(diǎn);一個(gè)待遇期內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低10%，多次住院的執(zhí)行第2次住院起付標(biāo)準(zhǔn);異地轉(zhuǎn)診和非定點(diǎn)急診住院，起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例相應(yīng)提高20%。參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的，自第三年起，統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個(gè)百分點(diǎn)。