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　　陜西省醫(yī)療保障局 陜西省財政廳 國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局 陜西省民政廳 陜西省衛(wèi)生健康委員會陜西省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知

　　各市(區(qū))醫(yī)保局、財政局、稅務(wù)局、民政局、衛(wèi)生健康委(局)、鄉(xiāng)村振興局：為深入推進全民參保計劃，完善和規(guī)范我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！?參保繳費政策，進一步提高基本醫(yī)療保險參保質(zhì)量，保障參保群眾權(quán)益，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，做好全省2022年度居民醫(yī)保參保繳費工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、政策依據(jù)

　　(一)《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)(2020)33號)

　　(二)《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)(2021)32號)

　　(三)《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》(陜政辦發(fā)(2016)31號)

　　(四)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳辦法(試行)》的通知(陜稅發(fā)(2019)94號)

　　(五)《陜西省醫(yī)療保障局陜西省財政廳國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于2020年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費有關(guān)問題的通知》(陜醫(yī)保發(fā)(2019)20號)

　　(六)《陜西省醫(yī)療保障局陜西省財政廳國家稅務(wù)總局映西省稅務(wù)局關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)(2020)48號)

　　(七)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民特殊人群醫(yī)保參保繳費的通知》(陜稅發(fā)(2021)3號)

　　(八)《陜西省醫(yī)療保障局陜西省民政廳陜西省財政廳陜西省衛(wèi)生健康委員會國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局中國銀行保險監(jiān)督管理委員會陜西監(jiān)管局陜西省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于印發(fā)陜西省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》(陜醫(yī)保發(fā)(2021)38號)

　　(九)國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局等五部門關(guān)于印發(fā)《陜西省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險征繳工作指導(dǎo)意見》的通知(陜稅發(fā)(2019)96號)

　　二、參保繳費原則

　　(一)應(yīng)保盡保原則。除應(yīng)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?！?的就業(yè)人員外，非就業(yè)人員均可參加居民醫(yī)保，做到應(yīng)保盡保，力爭全覆蓋。

　　(二)年度參保原則。居民醫(yī)保參保實行年度繳費，按參保年度享受待遇。

　　(三)不重復(fù)參保原則。每人每年只能參加一種國家實施的基本醫(yī)療保險險種，不得重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇。

　　(四)責(zé)權(quán)對等原則。參加居民醫(yī)保的個人，必須履行“按照國家和我省確定的年度個人繳費標準，及時足額繳納個人參保費用”的責(zé)任，才能取得相應(yīng)年份醫(yī)療費用報銷的權(quán)利。不履行參保責(zé)任者不能享受待遇。

　　(五)稅務(wù)征繳原則。依據(jù)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局陜西省人力資源和社會保障廳陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民社會保險費交由稅務(wù)部門征收的公告》(2018年第14號)要求，自2019年1月1日起，居民醫(yī)保由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳。

　　三、參保繳費對象

　　(一)具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證未納入職工醫(yī)保的人員，可參加戶籍地或長期居住地的居民醫(yī)保。非我省城鄉(xiāng)居民戶籍的人員(含香港澳門臺灣地區(qū)居民)，提供我省統(tǒng)籌區(qū)居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有我省城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證)，也可在統(tǒng)籌區(qū)參保。

　　(二)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人院校)，科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專科生、全日制研究生(不含在職本?？粕脱芯可?中專、技校學(xué)生，統(tǒng)一參加學(xué)校所在統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保。參保由學(xué)校統(tǒng)一組織，提供集體戶口簿(卡)、學(xué)籍證明等相關(guān)資料，原則上整體參保。

　　(三)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加職工醫(yī)保確有困難的，可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。

　　(四)原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加職工醫(yī)保的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地居民醫(yī)保。(五)與用人單位簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的人員，須按照規(guī)定參加職工醫(yī)保。農(nóng)民工和短期季節(jié)性務(wù)工人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員，依法參加職工醫(yī)保，參加職工醫(yī)保有困難的，可參加居民醫(yī)保，但不得重復(fù)參保。

　　(六)居民醫(yī)保參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后，應(yīng)隨所在單位參加職工醫(yī)保，同時按規(guī)定退出居民醫(yī)保。除上述三、四、五條涉及的人員外，已參加職工醫(yī)保的各類人員，原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加居民醫(yī)保。

　　(七)其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員。

　　四、參保繳費標準

　　全省居民醫(yī)保參保繳費標準由省醫(yī)保會同省財政等部門，嚴格按照國家當(dāng)年城鄉(xiāng)居民參保繳費標準安排，在當(dāng)年集中繳費期啟動前適時發(fā)布，全省各統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行，各統(tǒng)籌區(qū)不得自設(shè)標準。

　　繳費標準由個人繳費和財政補助組成，當(dāng)年籌集資金作為參保年度醫(yī)保基金用于參保年度待遇支付。

　　結(jié)合國家要求和我省經(jīng)濟發(fā)展實際，確定全省2022年度(2021年集中繳費期)居民醫(yī)保參保繳費標準統(tǒng)一為900元，其中：個人參保繳費標準每人每年320元;財政補助每人每年580元，財政補助部分，繼續(xù)按陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責(zé)任劃分政策實施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》(陜財辦社(2020)1號)規(guī)定比例由各級財政分擔(dān)。

　　以后年度參保繳費標準按照國家要求另文印發(fā)。

　　全省居民醫(yī)保參保繳費對部分特殊人員參保個人繳費實行分類資助，參保資助資金由財政和醫(yī)療救助資金解決?？上硎芏嘀厣矸輩⒈ＹY助政策的參保人員，只能按一種身份享受對應(yīng)的參保資助政策，不能重復(fù)享受參保資助政策。

　　特殊人員參保繳費政策具體如下：

　　(一)享受參保資助人員

　　1，民政部門認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童給予全額資助，低保對象給予定額資助。資助參保資金按照《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進一步完善醫(yī)療救治制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作實施意見的通知》(陜政辦發(fā)(2016)31號)執(zhí)行。

　　2，脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人員，過渡期內(nèi)可享受一定期限定額資助政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，按標準退出，不再享受參保資助政策。

　　省級財政按每人每年45元定額資助，市縣財政資助標準由各市自行確定，資助后剩余部分由參保人員自己繳納。

　　3，鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照低保對象給予定額資助。

　　4，每年9月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員，作為下一年認定依據(jù)享受參保資助政策。

　　(二)計劃生育家庭

　　財政對農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續(xù)按原政策進行補助。(三)退役士兵

　　軍人退出現(xiàn)役后參加居民醫(yī)保，按全省確定的參保年度個人繳費標準繳納個人參保費用。

　　(四)大學(xué)生

　　參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生參保繳居民醫(yī)保，個人繳費標準參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。

　　(五)其他特殊人員

　　包括參保年度職工醫(yī)保斷保人員，刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認定的下一年度可享受參保資助的人員等。參保繳費標準參照退役士兵規(guī)定執(zhí)行。

　　五、參保繳費及待遇享受時間

　　全省居民醫(yī)保集中繳費期，原則上為每年9月1日至12月31日。各統(tǒng)籌區(qū)啟動時間由統(tǒng)籌區(qū)稅務(wù)部門會同醫(yī)保等部門商定并及時向社會公布。

　　如因特殊情況需要延長集中繳費期的，由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定并統(tǒng)一安排。

　　(一)一般人員及新增人員的參保繳費政策一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費，繳費后其居民醫(yī)保待遇享受期為參保年度1月1日至12月31日。

　　超過集中繳費期未參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

　　特殊人員參保繳費及居民醫(yī)保待遇享受期另行規(guī)定。

　　(二)特殊參保繳費人員政策

　　1.職工醫(yī)保斷保人員

　　參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加居民醫(yī)保的人員，須在職工醫(yī)保參保地辦理職工停保手續(xù)。同時，參照新參保繳費人員政策，持相關(guān)證件及資料，前往擬參保繳費地的稅務(wù)部門，辦理職工醫(yī)保停保年度的居民醫(yī)保參保繳費，按照當(dāng)年個人繳費標準完成繳費后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

　　2·新生兒

　　(1)2022年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門，使用新生兒本人真實姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費途徑繳費參保，繳費完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費的次月起至12月31日。

　　(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

　　3.大學(xué)生

　　(1)當(dāng)年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，以學(xué)校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保，自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。

　　(2)已入學(xué)的大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，以學(xué)校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保，自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。

　　(3)參保年度內(nèi)全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?；蜻w出陜西省遷入外省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

　　(三)其他

　　1，未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需要參保且政策允許參保的特殊人員，按規(guī)定的個人繳費標準完成參保繳費后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

　　2，個人繳費享受分類資助的參保人員，應(yīng)在集中繳費期參保，未在集中繳費期參保的人員，不享受個人繳費分類資助政策，可按照其他特殊人員身份的參保繳費標準繳費后，享受原身份認定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

　　3.參保年度內(nèi)動態(tài)身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇?？缭伦≡浩陂g身份變更人員，當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

　　六、身份認定

　　(一)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍人員等各類享受參保資助人員，由民政部門、鄉(xiāng)村振興部門分別核實核準，認定時間以繳費當(dāng)年8月31日前各相關(guān)部門認定結(jié)果為準。

　　(二)各相關(guān)部門提供參保資助人員身份信息應(yīng)及時報同級稅務(wù)部門、醫(yī)保部門。

　　(三)各相關(guān)部門應(yīng)及時將參保年度內(nèi)動態(tài)調(diào)整身份認定的人員信息報稅務(wù)、醫(yī)保等部門。

　　七、繳費確認

　　(一)一般人員

　　1.參保人員須按照擬參保地戶籍地或居住地稅務(wù)部門公開的繳費渠道主動繳費，認真核對個人信息和參保地等信息，及時足額繳納參保個人繳費。參保個人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費情況，確定參保繳費成功。

　　2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項相同，方可完成參保繳費申報。

　　(二)新增人員

　　稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)，前往戶籍或居住證所在地稅務(wù)部門指定渠道，進行人員信息登記并繳費，稅務(wù)部門將新增人員繳費信息傳遞給同級醫(yī)保部門進行權(quán)益記錄。

　　(三)重復(fù)繳費

　　重復(fù)繳費是指，繳費人已經(jīng)參加職工醫(yī)?；蛞呀?jīng)以大學(xué)生身份參加居民醫(yī)保后，又繳納了居民醫(yī)保醫(yī)療保險費，以及先參保繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費且未辦理停保、又參加了職工醫(yī)保的。重復(fù)繳費人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。重復(fù)繳費的繳費人，在居民醫(yī)保集中繳費期結(jié)束前，由繳費人自行向稅務(wù)部門申請退費，經(jīng)同級醫(yī)保部門審核并辦理居民醫(yī)保退費。非因本人原因出現(xiàn)錯繳異地的參保人員，以繳費地辦理退費、擬參保地重新繳費的方式辦理，待遇享受期從首次繳費時間起算。錯繳異地人員的退費申請，可由繳費人向原繳費地稅務(wù)部門提出申請，經(jīng)原繳費地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費地醫(yī)保部門完成退費工作。(四)跨年度結(jié)算

　　統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參?；颊叱鲈簳r間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理。

　　跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算政策分別結(jié)算。

　　(五)其他

　　參保人成功繳費后，待遇享受期(1月1日)開始，不予退費。當(dāng)年參加居民醫(yī)保人員，發(fā)生應(yīng)征入伍、參加職工醫(yī)保、服刑、死亡等情況，居民醫(yī)保參保身份自動喪失，原參保繳費不予退還。

　　八、工作要求

　　(一)強化工作責(zé)任。各市、縣(區(qū))要把居民醫(yī)保參保繳費工作作為落實省政府全民參保計劃的一個重要舉措，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓貫徹落實，各級醫(yī)保、稅務(wù)、財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門要第一時間向市、縣(區(qū))政府的主要負貴同志和分管負責(zé)同志匯報。各市、縣(區(qū))政府的分管負責(zé)同志要親自安排部署，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處參保繳費組織責(zé)任，共同推進居民醫(yī)保參保繳費工作。各市、縣(區(qū))

　　政府要將本地居民醫(yī)保參保繳費工作，納入對下一級政府和相關(guān)部門的績效考核。

　　(二)加強部門協(xié)作。要建立在市、縣(區(qū))黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下的部門協(xié)調(diào)機制，醫(yī)保、稅務(wù)、財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、教育、公安、殘聯(lián)等部門要密切配合，各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要統(tǒng)籌組織，各級各部門要提高認識，協(xié)同一致，落實責(zé)任，共同做好居民醫(yī)保參保繳費工作。

　　醫(yī)保部門要密切配合稅務(wù)部門做好居民醫(yī)保參保繳費工作，明確各類困難群體參保資助標準，做好參保人員的權(quán)益記錄。同時，要及時將職工醫(yī)保參保變動情況告知稅務(wù)部門，在完成省級醫(yī)保信息共享平臺系統(tǒng)對接前，各地醫(yī)保部門需按照省級統(tǒng)一格式，通過FTP等線上方式，至少一周傳遞一次職工醫(yī)保停保及新參保人員信息。

　　財政部門負責(zé)足額安排參保補助資金，并在集中繳費期結(jié)束后及時將享受參保資助人員的資助資金及時撥付相關(guān)部門。稅務(wù)部門要全面履行居民醫(yī)保醫(yī)療保險費征收職責(zé)，加大征繳宣傳和工作力度。集中征繳工作開展前，稅務(wù)部門對各相關(guān)認定部門提供的參保資助人員身份信息進行核準核實后，依此做好各類享受參保資助人員身份精準標識，根據(jù)繳費人當(dāng)前特殊標識征收享受參保資助人員個人應(yīng)繳醫(yī)療保險費。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保醫(yī)療保險費征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護，拓寬繳費渠道，優(yōu)化繳費服務(wù)。

　　民政部門負責(zé)核實核準并及時提供特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、脫貧不穩(wěn)定且納入民政部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍享受參保資助人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　衛(wèi)健部門核實核準并及時提供原計劃生育家庭(戶)人員身份信息，落實此類參保人員參保資助政策。

　　鄉(xiāng)村振興部門核實核準并及時提供返貧致貧、脫貧不穩(wěn)定且納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍享受參保資助人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　(三)加強宣傳引導(dǎo)。各級各相關(guān)部門要全面落實各項居民醫(yī)?；菝裾?，明確告知參保居民可以享受的醫(yī)保權(quán)益，主動公開政策咨詢電話，及時回應(yīng)群眾關(guān)切。要創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，拓展宣傳渠道，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式開展廣泛的宣傳動員工作，使全省城鄉(xiāng)居民全面熟悉居民醫(yī)保參保繳費和醫(yī)保待遇保障政策，充分認識參加居民醫(yī)保的必要性和重要性，引導(dǎo)群眾積極主動參保繳費，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)享盡享。

　　本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。

　　陜西省醫(yī)療保障局 陜西省財政廳 國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局陜西省民政廳

　　陜西省衛(wèi)生健康委員會 陜西省鄉(xiāng)村振興局2021年8月5日