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2023-01-31
咸陽市擴大城鎮(zhèn)職工城鄉(xiāng)居民大病保險政策保障范圍
更新時間：2022-09-16 23:00:56作者：智慧百科
擴大城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民大病保險政策保障范圍
1.對未辦理轉(zhuǎn)院、異地備案和統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)分級轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保職工、居民，醫(yī)保報銷后的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用（不包括基本醫(yī)保提高起付金個人承擔部分)納入大病保險保障范圍。
2.繼續(xù)落實城鄉(xiāng)居民大潤保險傾斜支付政策，對低保對象、特困人員和返貧致貧人口大病保險起付標準降低50%，支付比例各段均提高5個百分點，取消年度最高支付限額。
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1.提高城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌待遇。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌年支付限額為120元。
2.提高城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊病待遇。
?、俪擎?zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊病月起付標準金為30元。
②延長門診特殊病有效期。肝硬化失代償期、惡性腫痛晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、肝豆狀核變性、間質(zhì)性肺炎、阿爾茨海默病等八個病種實行一次鑒定，長期有效。除多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲潤等五個病種有效期為2年外，其余門診特殊病病種有效期為5年。有效期滿后需要再次享受者應重新申請鑒定。
3.落實門診慢性病長期處方規(guī)定。處方原則不超過1個月使用量，根據(jù)慢性病特點，病情穩(wěn)定的患者可適當延長，最長不超過3個月。超過I個月的長期處方，應當經(jīng)過醫(yī)師嚴格評估，并在病歷中記錄且有患者簽字。門診特殊病患者長期處方起付標準金、醫(yī)療費用限額按照購買月數(shù)進行累計。
4.提高“兩病”門診用藥保障待遇。一個年度內(nèi)，“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費用，醫(yī)保基金最高支付限額高血壓為400元、糖尿病為500元。