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　　各市（區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局、稅務局、民政局、衛(wèi)生健康委（局）、鄉(xiāng)村振興局：

　　為貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）要求，切實做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）參保繳費工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、政策依據(jù)

　　（一）《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）

　?。ǘ秶裔t(yī)保局辦公室 財政部辦公廳 國家稅務總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）

　?。ㄈ蛾兾魇∪嗣裾k公廳關(guān)于印發(fā)健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施的通知》（陜政辦發(fā)〔2022〕24號）

　?。ㄋ模秶裔t(yī)保局 財政部 國家稅務總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）

　?。ㄎ澹﹪叶悇湛偩株兾魇《悇站?陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新修訂的《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳辦法》的通知（陜稅發(fā)〔2022〕54號）

　　二、參保繳費對象及標準

　　（一）參保繳費對象。居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證（12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證）的常住人口、在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地（大陸）就讀的港澳臺大學生。

　　（二）財政補助標準。2022年居民醫(yī)保財政補助標準為每人每年610元。財政補助繼續(xù)按照陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責任劃分政策實施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》（陜財辦社〔2020〕1號）規(guī)定比例由各級財政分擔。

　　（三）個人繳費標準。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）要求，綜合考慮我省經(jīng)濟發(fā)展實際，確定我省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費標準為每人每年350元。

（四）部分特殊人員個人繳費標準。軍人退出現(xiàn)役當年、軍人退出現(xiàn)役當年隨軍未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保，參保年度應屆外省畢業(yè)回陜大學生參加居民醫(yī)保，參保年度職工醫(yī)保斷保人員、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認定的下一年度可享受參保資助的人員等，均按照我省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費標準繳納醫(yī)療保險費。

　　三、參保資助政策

　　全省居民醫(yī)保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助，參保資助資金由財政資金和醫(yī)療救助基金解決?？上硎芏嘀厣矸輩⒈ＹY助的參保人員，只能按一種身份享受對應的參保資助政策，不能重復享受參保資助政策。

　?。ㄒ唬┨乩藛T、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）給予全額資助。低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）給予定額資助，市縣財政資助標準由各市自行確定，享受資助后個人承擔部分由參保人員自行繳納。

　　（二）鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照低保對象資助標準給予定額資助。

（三）財政對農(nóng)村原計劃生育家庭（戶）參保個人繳費繼續(xù)按原政策進行補助。

　　四、身份認定

　?。ㄒ唬┨乩藛T、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶）等各類享受參保資助人員，由民政部門、鄉(xiāng)村振興部門分別核實核準，認定時間以繳費當年8月31日前各相關(guān)部門認定結(jié)果為準。

　?。ǘ└飨嚓P(guān)部門應及時向同級醫(yī)保經(jīng)辦部門提供參保資助人員身份信息和年度內(nèi)動態(tài)調(diào)整身份人員信息。醫(yī)保經(jīng)辦部門應及時更新參保人員信息，對核準身份且享受資助參保的特殊人群進行精準標識，稅務部門依此組織征收。對動態(tài)調(diào)整身份的人員及時做好醫(yī)保權(quán)益記錄。

　?。ㄈ┟磕?月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員，作為下一年認定依據(jù)享受參保資助政策。

　　五、參保繳費及待遇享受時間

　　陜西全省居民醫(yī)保集中繳費期為2022年9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)啟動時間由統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門同稅務部門商定并及時向社會公布。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間，由省稅務部門同醫(yī)保等部門商定后向社會公告，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

　　（一）一般人員參保繳費政策

　　一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費，繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費期未參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。

　　（二）部分特殊人員參保繳費政策

　　1.職工醫(yī)保斷保人員

　　參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當年居民醫(yī)保的人員，應中止原參保關(guān)系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準完成繳費后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日。

　　2.新生兒

　?。?）2023年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日；新生兒出生當年未在90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，當年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準參保繳費，繳費完成后，待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。

　　（2）新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天，如享受出生當年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當年12月31日；如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日；未在90天內(nèi)繳納相應年度醫(yī)療保險費，不能享受對應年度的醫(yī)保待遇。

　?。?）新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷。

　　3.大學生

　?。?）當年已入學大學生及新入學大學生以學籍為依據(jù)，以學校（校區(qū)）為單位，統(tǒng)一參加學校所在地年度居民醫(yī)保，自學生繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員，可以選擇在學籍地或身份認定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

　?。?）參保年度內(nèi)應屆畢業(yè)的參保大學生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)?；蜻w出陜西省遷入外省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

　　4.其他

　　（1）未在集中繳費期參保繳費、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規(guī)定的個人繳費標準完成參保繳費后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

　?。?）個人繳費享受分類資助的參保人員，應在集中繳費期參保，未在集中繳費期參保的人員，不享受個人繳費分類資助政策，可按全省規(guī)定的個人繳費標準繳費后，享受原身份認定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月算起。

（3）參保年度內(nèi)動態(tài)身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應醫(yī)保待遇?？缭伦≡浩陂g身份變更人員，當次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。

　　六、繳費確認

　　（一）一般人員

　　1.參保人員按照擬參保戶籍地或居住地稅務部門公開的繳費渠道主動繳費，認真核對個人身份和參保地等信息，及時足額繳納參保個人繳費。參保個人可通過稅務部門公布的方式查詢繳費情況。

　　2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項相同，方可完成參保繳費申報。

　　（二）新增人員

　　稅務部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證（具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明），前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后，提醒和指導參保人員根據(jù)稅務部門提供的繳費渠道足額繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)稅務部門反饋的醫(yī)保繳費情況，及時為參保人做好個人權(quán)益記錄，確保參保人及時享受醫(yī)保待遇。

　　集中繳費期開始后，2022年度政策允許參保繳費的特殊人群，按照上述流程辦理新增參保及繳費。

　　（三）重復參保

　　重復參保是指參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息。重復參保人員不能重復享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應的醫(yī)保待遇。

　　（四）醫(yī)保退費

　　參保人成功繳費后，進入待遇享受期（1月1日），個人繳費不再退回。待遇享受期前因死亡、重復繳費、參加職工醫(yī)?；蛟谄渌y(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時，辦理個人退費。

　　參保人員退費申請，由繳費人向原繳費地稅務部門提出申請，經(jīng)原繳費地醫(yī)保部門終審通過后，原繳費地醫(yī)保部門完成退費工作。

　　（五）跨年度結(jié)算

　　統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參保患者出院時間當年度結(jié)算政策辦理。

跨年度跨統(tǒng)籌區(qū)參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算政策分別結(jié)算。

　　七、工作要求

　　（一）強化組織領(lǐng)導。各級醫(yī)保、稅務、財政、民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門要第一時間向當?shù)攸h委、政府匯報居民醫(yī)保參保繳費工作。要將鞏固和提高參保率納入政府年度考核和健康陜西建設(shè)考核評價中，確保各統(tǒng)籌區(qū)參保率穩(wěn)定在95%以上，并提高0.5到1個百分點。各統(tǒng)籌區(qū)（縣、區(qū)）政府分管負責同志要親自安排部署，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實各級政府參保繳費組織責任，共同推進居民醫(yī)保參保繳費工作。充分發(fā)揮縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，密切配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），壓實參保征繳責任，積極開展參保繳費動員工作。

　　（二）加強部門協(xié)作。醫(yī)保部門要做好新增參保人員醫(yī)保登記工作，明確各類困難群體參保資助標準，集中征繳工作開展前，對各相關(guān)認定部門核實核準后提供的參保資助人員身份信息精準標識。根據(jù)稅務部門反饋的參保人員繳費記錄做好權(quán)益記錄。

　　財政部門要按規(guī)定足額安排財政補助資金，并及時撥付到位。

　　稅務部門要全面履行居民醫(yī)保醫(yī)療保險費征收職責，加大征繳宣傳和工作力度。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保醫(yī)療保險費征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護，拓寬繳費渠道，優(yōu)化繳費服務。

　　民政部門負責核實核準并及時提供特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象等享受參保資助人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　衛(wèi)健部門核實核準并及時提供原計劃生育家庭（戶）人員身份信息，落實此類參保人員參保資助政策。

　　鄉(xiāng)村振興部門核實核準并及時提供納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、脫貧不穩(wěn)定戶）及返貧致貧等人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　?。ㄈ┳龊眯麄鞴ぷ?。各統(tǒng)籌區(qū)要全面落實好國家和省級已經(jīng)出臺的居民醫(yī)?；菝裾?，明確告知參保人員可以享受的醫(yī)保權(quán)益，主動公開政策咨詢電話，及時回應群眾關(guān)切。要探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式和宣傳渠道，通過媒體、網(wǎng)絡、短信等方式開展廣泛的宣傳動員，讓廣大參保人員熟悉居民醫(yī)保待遇保障政策，深刻理解政策，充分認識參保的必要性和重要性，引導群眾積極主動參保繳費。

　　陜西省醫(yī)療保障局

　　陜西省財政廳

　　國家稅務總局陜西省稅務局

　　陜西省民政廳

　　陜西省衛(wèi)生健康委員會

　　陜西省鄉(xiāng)村振興局

　　 2022年8月3日