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　　一、普通門診補償

　　在本市定點一級醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，持社會保障卡或身份證門診就診時，發(fā)生的符合醫(yī)保補償范圍的藥品費用，在門診結算時直接按35%實時予以補償。

　　1、每日限補償1次；

　　2、年度個人普通門診累計最高限額300元；

　　3、門診不予補償范圍：

　?。?）鑲牙、口腔正畸、美容治療等非醫(yī)療性服務所發(fā)生的門診藥品費用；

　　（2）懷孕、流產(chǎn)、墮胎等所發(fā)生的門診醫(yī)藥費用；

　?。?）自購藥品及私人診所門診醫(yī)藥費用；

　?。?）其他不符合規(guī)定的門診費用。

　　二、門診慢性病補償

　　1、門診慢性病包含“糖尿病”和“高血壓”兩種疾病。

　　2、需在本市定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、皮防所或社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室持社會保障卡或身份證門診。

　　3、發(fā)生的符合門診慢性病補償范圍的藥品費用，在門診結算時按50%實時予以補償，年度個人慢性病門診累計最高限額2000元。

三、門診大病補償

　　1、門診大病補償指以下相應病種補償范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，給予相應補償。

　　2、在溧陽市人民醫(yī)院、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院、戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院持社會保障卡門診就診，在門診結算時直接予以補償。若門診結算時未能直接補償，或在市外二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診就診的，由個人墊付醫(yī)療費用，然后持門診發(fā)票、門診病歷、身份證、社會保障卡（或江南銀行卡）的原件及復印件，送交至溧陽任一定點醫(yī)院的居民醫(yī)保窗口受理。