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　　衡陽(yáng)流感疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)答

　　Q1 流感疫苗有必要打嗎?

　　(1)流感疫苗屬于國(guó)家非免疫規(guī)劃疫苗，家長(zhǎng)可根據(jù)寶寶情況自愿選擇接種。

　　(2)根據(jù)《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2020-2021)》：

　　流感對(duì)全人群易感，但在流感流行季節(jié)，兒童的感染率和發(fā)病率通常最高。在我國(guó)，每年約有10-15%的兒童因流感感染而需就診 。小于5 歲兒童感染流感后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　考慮到兒童流感的感染率和發(fā)病率都很高，且發(fā)病癥狀嚴(yán)重，經(jīng)濟(jì)條件允許的話，還是選擇給寶寶每年接種1劑。

　　Q2 已經(jīng)得過(guò)流感，還需要再接種流感疫苗嗎?

　　由于每一年會(huì)同時(shí)流行多種流感病毒，而每一種流感病毒都可以單獨(dú)引起感染，故即便得過(guò)流感，依然需要接種流感疫苗。

　　Q3 流感疫苗什么時(shí)候打較好?

　　流感疫苗最好每年接種1劑，我國(guó)內(nèi)陸流感疫苗接種時(shí)間可在每年的10月前后。但各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，請(qǐng)?jiān)诹鞲幸呙缟鲜泻蟊M快安排接種。

　　Q4 為什么打了流感疫苗還會(huì)感染流感?

　　接種過(guò)流感疫苗的人還是有可能患上流感，可能的原因有幾個(gè)：

　?、?流感病毒非常容易變異的，WHO每年都會(huì)監(jiān)測(cè)并推斷新一年的流行毒株，并向各國(guó)公布推薦更新的流感疫苗組份。推測(cè)流行的毒株未必完全匹配實(shí)際流行的毒株，因此仍有感染的可能;

　?、?就算疫苗的抗原與流行毒株吻合，滅活流感疫苗對(duì)65歲以下人士提供保護(hù)的效果一般在70%～90%，無(wú)法起到100%的保護(hù)作用;

　?、?疫苗接種后，大概需要兩周時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，在抗體濃度增加到足夠多之前，仍有感染流感的可能;

　?、?有些人感染了其他呼吸道病毒，亦可引起類(lèi)似流感的病癥，因而患者會(huì)誤以為疫苗未能為他們提供保護(hù)。

　　但接種過(guò)的人群，即使得了流感，癥狀相對(duì)會(huì)比較輕，好得也比較快。

　　Q5 老是感冒，打流感疫苗有用嗎?

　　流感疫苗預(yù)防的是“流感病毒”感染，無(wú)法預(yù)防普通感冒。所以，即便接種了流感疫苗依然有可能因感染各種其他病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等)而引起普通感冒。

　　Q6 雞蛋過(guò)敏的寶寶可以接種流感疫苗嗎?

　　(1)對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子接種流感疫苗是安全的、有效的，并且更需要接種;

　　(2)目前國(guó)內(nèi)外的所有權(quán)威指南中，均早已不再將對(duì)雞蛋過(guò)敏作為接種流感疫苗的禁忌;

　　(3)但目前部分品牌流感疫苗說(shuō)明書(shū)中仍暫未刪除這一點(diǎn)，故在實(shí)際生活中如果家長(zhǎng)主動(dòng)提及了，接種醫(yī)生仍可能會(huì)拒絕接種。

　　Q7 哪些人不能接種流感疫苗?寶寶感冒、咳嗽、流鼻涕、濕疹、服藥后能打嗎?糖尿病患者能打嗎?

　　(1)關(guān)于哪些人不能接種流感疫苗：

　　6個(gè)月以上人群都可以打，輕微的過(guò)敏可以打(輕微的過(guò)敏指僅有皮疹癥狀)，注射后隨時(shí)注意觀察。但這些特殊情況建議不打或者暫時(shí)不打：

　　對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過(guò)敏者慎重。

　　(2)關(guān)于感冒、咳嗽、流鼻涕等情況能否打流感疫苗：

　　①孩子無(wú)明顯發(fā)熱，處于疾病的康復(fù)期、緩解期，癥狀基本消失或僅有不影響生活的輕微癥狀(比如偶爾的咳嗽、流涕、打噴嚏)，不影響免疫功能，可以接種。

　?、谥灰臃N部位沒(méi)有嚴(yán)重濕疹或傷口，服藥后也可以接種任何疫苗。

　　(3)關(guān)于糖尿病患者能否打流感疫苗：

　　美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦，所有糖尿病患者(6個(gè)月以下嬰兒除外)均應(yīng)在每年秋季接種一劑流感疫苗。因?yàn)樘悄虿』颊咴诘昧鞲袝r(shí)，較其他人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥、住院治療或?qū)е滤劳觥?/p>

　　Q8 打完流感疫苗反而感冒了，流感疫苗還能打嗎?

　　流感疫苗預(yù)防的是“流感病毒”感染，而無(wú)法預(yù)防普通感冒。

　　所以，即便接種了流感疫苗依然有可能因感染各種其他病毒(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等)而引起普通感冒。

　　Q9 打了流感疫苗多久后會(huì)起效果?

　　通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6～8個(gè)月后抗體滴度開(kāi)始下降。

　　Q10 小孩打流感疫苗會(huì)不會(huì)對(duì)大腦或身體有害?

　　(1)接種流感疫苗是安全的。

　　(2)和其他疫苗一樣，打了流感疫苗也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。比如接種后出現(xiàn)低熱、局部接種部位紅腫等輕微癥狀，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且通常會(huì)在幾天內(nèi)自行消失，極少會(huì)出現(xiàn)重度反應(yīng)(熱性驚厥、速發(fā)型超敏反應(yīng)等)，一般無(wú)須特殊處理。

　　Q11 流感疫苗有好幾種，該怎么選?

　　中國(guó)疾控中心《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2018-2019年)》提到：

　　原則上，接種服務(wù)單位應(yīng)為≥6月齡所有愿意接種流感疫苗且無(wú)禁忌證的人提供接種服務(wù)。對(duì)可接種不同類(lèi)型、廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可由受種者自愿選擇接種任一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦。

　　也就是說(shuō)：打哪種都可以。

　　而目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三種：注射的三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)和四價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)，以及三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗(LAIV3)。

　　6～35月齡的嬰幼兒：可以接種三價(jià)滅活流感疫苗(0.25mL劑型)。

　　3歲以上兒童及成人：可以接種三價(jià)滅活流感疫苗(0.5mL劑型)或四價(jià)滅活流感疫苗(0.5mL劑型)都可以。

　　3～17歲的兒童和青少年：還可以選擇接種三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗(0.2mL劑型)。

　　Q12 流感疫苗可以和其它疫苗同時(shí)接種嗎?接種完流感疫苗多長(zhǎng)時(shí)間可以接種其它疫苗?

　　目前我國(guó)內(nèi)地使用的流感疫苗均屬于“非活”疫苗，不含任何活的細(xì)菌或病毒，不會(huì)和其他疫苗相互影響。

　　因此流感疫苗可以和任何一種疫苗同時(shí)接種，或者以任意的時(shí)間間隔接種(當(dāng)?shù)亟臃N門(mén)診有特殊規(guī)定的除外)。

　　Q13 流感疫苗嚴(yán)重缺苗打不到怎么辦?

　　流感爆發(fā)期，流感疫苗容易出現(xiàn)缺苗情況，家長(zhǎng)可選擇附近有苗的接種中心進(jìn)行接種。

　　Q14 接種完流感疫苗后會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?如何處理?

　　(1)接種流感疫苗12-24小時(shí)，少數(shù)寶寶注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等反應(yīng)，偶見(jiàn)硬結(jié)、皮疹。一般很快消失，不影響正?；顒?dòng)。

　　(2)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈、出汗、不適、乏力、發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉和寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)，一般無(wú)需治療，1-2天后可自行緩解。

　　Q15 流感疫苗收費(fèi)嗎?

　　流感疫苗屬于國(guó)家非免疫規(guī)劃疫苗，需要家長(zhǎng)自費(fèi)接種。

　　Q16 Hib是流感疫苗嗎?

　　Hib不是流感疫苗。

　　流感疫苗預(yù)防的是“流感病毒”感染，Hib疫苗預(yù)防的“b型流感嗜血桿菌”感染，二者不是一種病原體;

　　雖然二者都可能引起肺炎、腦膜炎等多種疾病，但接種了Hib疫苗(或者五聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗等)并不能預(yù)防流感。