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　　一、普通門診補(bǔ)償

　　門診不予補(bǔ)償范圍：

　?。?）鑲牙、口腔正畸、美容治療等非醫(yī)療性服務(wù)所發(fā)生的門診藥品費(fèi)用；

　?。?）懷孕、流產(chǎn)、墮胎等所發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)用；

　?。?）自購(gòu)藥品及私人診所門診醫(yī)藥費(fèi)用；

　　（4）其他不符合規(guī)定的門診費(fèi)用。

　　在本市定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，持社會(huì)保障卡或身份證門診就診時(shí)，發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償范圍的藥品費(fèi)用，在門診結(jié)算時(shí)直接按35%實(shí)時(shí)予以補(bǔ)償。

　　1、每日限補(bǔ)償1次；

　　2、年度個(gè)人普通門診累計(jì)最高限額300元；

　　二、門診慢性病補(bǔ)償

　　門診慢性病只包含“糖尿病”和“高血壓”兩種疾病。

　　3、發(fā)生的符合門診慢性病補(bǔ)償范圍的藥品費(fèi)用，在門診結(jié)算時(shí)按50%實(shí)時(shí)予以補(bǔ)償，年度個(gè)人慢性病門診累計(jì)最高限額2000元。

　　三、門診大病補(bǔ)償

　　門診大病補(bǔ)償指以下相應(yīng)病種補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，給予相應(yīng)補(bǔ)償。

　　2、在溧陽(yáng)市人民醫(yī)院、溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院、戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院持社會(huì)保障卡門診就診，在門診結(jié)算時(shí)直接予以補(bǔ)償。

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