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　　問：新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費(fèi)？

　　答：新出生嬰兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，由家人持《村委/社區(qū)蓋印的新生兒參保申請(qǐng)表》至溧陽市人壽公司結(jié)算中心辦理繳費(fèi)，2020年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是360元一年。（溧陽市人壽公司結(jié)算中心地址：溧陽市西大街116號(hào)二樓；咨詢電話：0519-7270828、0519-87270829）。

　　問：去外地看病如何報(bào)銷？

　　答：凡因疾病需至市外就診的患者，可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案，辦理成功后，可在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用。辦理方式包括：

　　1．通過“常州人社”APP線上辦理（可通過智能手機(jī)在應(yīng)用市場(chǎng)中搜索“常州人社”，安裝后使用）；

　　2．通過電話辦理（電話號(hào)碼：0519-87208617）；

　　3．患者本人或家屬持社會(huì)保障卡（原件或復(fù)印件）至指定窗口（市人壽公司結(jié)算中心、市醫(yī)保中心居民醫(yī)保窗口）辦理登記。

　　問：去外地看病前沒有辦理異地就醫(yī)備案怎么辦？還能補(bǔ)辦嗎？

　　答：沒有及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案的或者沒有辦理成功的，由個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后由本人或其家屬持申請(qǐng)資料（原件及復(fù)印件）送交至溧陽任一定點(diǎn)醫(yī)院的居民醫(yī)保窗口申請(qǐng)補(bǔ)償。申請(qǐng)資料包括：住院發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)單、身份證、社會(huì)保障卡（或江南銀行卡）。若患者是未成年人，則提供未成年人戶口簿，父親或母親身份證及關(guān)系證明。銀行卡目前僅支持患者本人的江南銀行賬戶（未成年人提供父母賬戶）。

　　問：市外急診如何辦理報(bào)銷？

　　答：在外地突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為須立即治療的情形，在治療后的3個(gè)月內(nèi)，帶著相關(guān)申請(qǐng)資料至居民醫(yī)保結(jié)報(bào)點(diǎn)報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需提供蓋有急診專用章的病例或者急診掛號(hào)單等證明材料。

　　問：溧陽的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)報(bào)點(diǎn)在哪里？

　　答：所有的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有居民醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口。

　　問：異地安置人員如何在外地就醫(yī)？比如：我是溧陽市某單位駐杭州辦事處的，現(xiàn)在我想在杭州的醫(yī)院看病，要如何辦理？

　　答：對(duì)長期在外地的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，需提供居住證、房產(chǎn)證明及村（居）委會(huì)證明辦理異地就醫(yī)手續(xù)，辦理成功后在現(xiàn)居住地住院時(shí)可以直接刷社?？ńY(jié)算。辦理方法如下：

　　1．通過“常州人社”APP線上辦理（可通過智能手機(jī)在應(yīng)用市場(chǎng)中搜索“常州人社”，安裝后使用）;

　　2．通過電話辦理（電話號(hào)碼：0519-87208617）;

　　3．患者本人或家屬持社會(huì)保障卡（原件或復(fù)印件）至指定窗口（市人壽公司結(jié)算中心、市醫(yī)保中心居民醫(yī)保窗口）辦理登記。

　　問：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少？市外就醫(yī)的報(bào)銷比例是多少？

　　答：在市內(nèi)或市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償范圍的住院費(fèi)用，按以下規(guī)則予以補(bǔ)償：

　　問：門診看病可以報(bào)銷么？

　　答：普通門診看病，在本市定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，持社會(huì)保障卡或身份證門診就診時(shí)，發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償范圍的藥品費(fèi)用，在門診結(jié)算時(shí)直接按35%實(shí)時(shí)予以補(bǔ)償，并且每日限補(bǔ)償1次，年度個(gè)人普通門診累計(jì)最高限額300元。在二級(jí)及以上醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)用均不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　問：門診慢性病包括哪些？

　　答：門診慢性病包含“糖尿病”和“高血壓”兩種疾病。

　　問：門診慢性病如何補(bǔ)償？

　　答：門診慢性病補(bǔ)償需在本市定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、皮防所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室持社會(huì)保障卡或身份證門診，發(fā)生的符合門診慢性病補(bǔ)償范圍的藥品費(fèi)用，在門診結(jié)算時(shí)按50%實(shí)時(shí)予以補(bǔ)償，年度個(gè)人慢性病門診累計(jì)最高限額2000元。

　　問：我市的重大疾病政策包括哪些？

　　答：目前，我市重大疾病救治病種共20種，在簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院就診，實(shí)行定額或限額按規(guī)定比例補(bǔ)償。具體病種及指定就診醫(yī)院如下：

　　問：如何申請(qǐng)重大疾病補(bǔ)償？

　　答：患者先在簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生診斷符合救治病種條件時(shí)，醫(yī)院將提供《救治申請(qǐng)表》，然后患者本人或其家屬持患者的社會(huì)保障卡、身份證（未成年人提供《居民戶口簿》）、診斷證明、《救治申請(qǐng)表》至市醫(yī)保中心居民醫(yī)保窗口辦理申請(qǐng)，在《救治申請(qǐng)表》確認(rèn)蓋章后，患者或其家屬再將《救治申請(qǐng)表》返還簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院，即可在醫(yī)院結(jié)算時(shí)獲得重大疾病的補(bǔ)償。

　　問：如果患者所患重大疾病屬于我市重大疾病救治病種范疇，但沒有在簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院就診，中途是否可以換至定點(diǎn)醫(yī)院就診？如果可以，要怎么操作？

　　答：患者可以通過轉(zhuǎn)院至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院治療，并進(jìn)行重大疾病申請(qǐng)，申請(qǐng)成功后便可享受重大疾病的相關(guān)政策。

　　問：涉及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的其他相關(guān)問題，可以通過哪些渠道咨詢？

　　答：市醫(yī)療保障服務(wù)中心（市南環(huán)路65號(hào)）：0519-87208617；市人壽公司結(jié)算中心（市西大街116號(hào)二樓）：0519-87270828、0519-87270829。