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　　廣東省婚前孕前健康檢查服務(wù)內(nèi)容

　　主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和G-6PD缺乏癥篩查、艾滋病檢查等共22項，涵蓋婚前檢查和孕前優(yōu)生健康檢查規(guī)定項目內(nèi)容（見附件1）。

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　　婚前孕前健康檢查服務(wù)機構(gòu)通過省婦幼健康信息平臺建立《廣東省婚前孕前健康檢查服務(wù)檔案》（見附件2），或通過各地信息管理系統(tǒng)接口推送至省婦幼健康信息平臺；新婚和計劃懷孕夫婦可通過“廣東母子健康e手冊”小程序進行初步建檔，填寫夫婦雙方基礎(chǔ)信息。

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　　遵循知情自愿原則，向新婚和計劃懷孕夫婦宣講婚前孕前健康檢查的意義，檢查內(nèi)容包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、病毒篩查、影像檢查、地中海貧血和G-6PD缺乏癥篩查、艾滋病檢查等，在新婚和計劃懷孕夫婦充分知情基礎(chǔ)上，征得同意，并簽訂《婚前孕前健康檢查知情同意書》（附件3）。受檢夫婦可簽署紙質(zhì)知情同意書，或通過“廣東母子健康e手冊”小程序進行知情同意確認。

　　（三）優(yōu)生健康教育。

　　通過多種方式，向新婚和計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強出生缺陷預(yù)防意識，樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”“做好婚前孕前健康檢查，預(yù)防出生缺陷是每對夫婦的責(zé)任”的觀念，強化父母健康關(guān)乎后代健康的意識，提高婚前孕前保健的積極性。與新婚和計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，積極引導(dǎo)夫婦接受健康孕育知識，共同接受婚前孕前保健服務(wù)，做好孕前準備。

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　　1.詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、民族、出生日期、文化程度、職業(yè)、居住地等。

　　2.詢問病史，了解新婚、計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風(fēng)險因素。重點詢問與優(yōu)生有關(guān)的疾病史、用藥史、孕育史、家族史、飲食營養(yǎng)、生活習(xí)慣、環(huán)境毒害物接觸、社會心理因素等。在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、實驗室檢查、影像檢查等服務(wù)過程中，完善《廣東省婚前孕前健康檢查服務(wù)檔案》。要求保護服務(wù)對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

　　（五）體格檢查。

　　按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝脾觸診、四肢脊柱檢查等；男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。

　　（六）實驗室檢查。

　　1.實驗室檢查（共11項）：包括陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測），血常規(guī)、地中海貧血、尿常規(guī)、血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎、腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）、G-6PD缺乏癥檢測。精液檢查為地方建議增加項目，由各地自行確定。

　　2.病毒篩查（共4項）：包括梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形體等感染篩查。

　　3.艾滋病檢查1項。

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　　影像檢查（1項）：婦科超聲常規(guī)檢查。胸部DR（數(shù)字化X射線攝影）或胸部透視為地方建議增加項目，由各地自行確定。

　　（八）風(fēng)險評估。

　　綜合分析新婚和計劃懷孕夫婦雙方的病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查等結(jié)果（需有血液標本實驗室檢查結(jié)果一項以上方可評估），識別和評估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險因素，依據(jù)《婚前孕前健康檢查風(fēng)險評估專家指導(dǎo)意見》（附件4）形成《婚前孕前健康檢查評估建議告知書》（附件2表4）。根據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和風(fēng)險人群。一般人群指經(jīng)評估暫未發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險因素的新婚和計劃懷孕夫婦；風(fēng)險人群指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常，可能發(fā)生出生缺陷、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的新婚和計劃懷孕夫婦。

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　　風(fēng)險評估為一般人群的新婚和計劃懷孕夫婦，女方懷孕后納入常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理，風(fēng)險評估為風(fēng)險人群的新婚和計劃懷孕夫婦，由指定服務(wù)機構(gòu)提供面對面咨詢，給予個性化指導(dǎo)，告知存在的風(fēng)險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時建議暫緩懷孕。

　?。ㄊ┰缭屑叭焉锝Y(jié)局追蹤隨訪。

　　基于省婦幼健康信息平臺，及時準確了解所有接受婚前孕前健康檢查的婦女懷孕及妊娠結(jié)局情況，并在懷孕12周前將其納入出生缺陷產(chǎn)前篩查工作中，關(guān)注其妊娠結(jié)局，包括出生缺陷等不良妊娠結(jié)局信息，為評估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)資料。省婦幼健康信息平臺將對完成婚前孕前健康檢查風(fēng)險評估的新婚和計劃懷孕夫婦一年內(nèi)的懷孕情況進行追蹤并完成結(jié)案操作。