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　　一、參保對象

　　凡具有寶雞市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得寶雞市居住證且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)居民，大、中、小學學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童、新生兒及其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員。

　　二、繳費標準

　　2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準每人每年350元，財政補助標準為每人每年610元。

　　特殊人員繳費標準：

　　(一)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童個人不繳費，由醫(yī)療救助資金給予全額資助。

　　(二)納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)個人繳費由省、市、縣三級財政資金給予150元定額資助，個人按每人每年200元繳費。

　　(三)農(nóng)村低保對象參保個人繳費由醫(yī)療救助資金給予150元定額資助，個人按每人每年200元繳費;城市低保對象個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予10元定額資助，個人按每人每年340元繳費。

　　三、參保繳費及待遇享受

　　2022年寶雞市居民醫(yī)保參保個人集中繳費時間為2022年9月13日起至12月20日。

　　一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，繳費后其居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。

　　特殊參保繳費人員政策：

　　(一)職工醫(yī)保斷保人員

　　參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當年居民醫(yī)保的人員，應(yīng)中止原參保關(guān)系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準完成繳費后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日。

　　(二)新生兒

　　(1)2023年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日;新生兒出生當年未在90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，當年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標準參保繳費，繳費完成后，待遇享受期為出生當年繳費的次月起至12月31日。

　　新生兒出生日期距離當年12月31日不足90天，如享受出生當年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

　　新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷。

　　(三)大學生

　　當年新入學大學生及已入學大學生以學籍為依據(jù)，以學校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學校所在地年度居民醫(yī)保，自繳費完成之日起享受參保地醫(yī)保待遇。

　　待遇享受新政策：

　　自2022年9月1日起，寶雞市城鄉(xiāng)居民在本市行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線由現(xiàn)行的2000元下調(diào)至1500元，同時住院報銷比例由現(xiàn)行62%上調(diào)至65%;二級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線由現(xiàn)行的800元下調(diào)至600元，住院報銷比例由現(xiàn)行78%上調(diào)至80%。

　　四、新參保人員

　　稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員，可以通過以下渠道辦理參保登記。

　　(一)“線下”參保。須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證，前往戶籍或居住證所在地村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室、鎮(zhèn)(街)醫(yī)保服務(wù)站或縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦中心辦理參保登記。

　　(二)“線上”參保。下載陜西醫(yī)保手機App或微信、支付寶搜索“陜西醫(yī)?！毙〕绦颍院笤凇胺?wù)-個人業(yè)務(wù)申報”子目錄下，可為本人及他人辦理參保登記，也可為本人辦理停保業(yè)務(wù)。

　　五、繳費渠道

　　城鄉(xiāng)居民參保人員選擇自行申報繳費的，可以通過以下渠道辦理繳費。

　　(一)合作銀行繳費渠道

　　工商銀行(柜面、手機銀行、網(wǎng)點智能終端、“工商銀行陜西分行”微信公眾號-生活繳費-社保繳費)

　　建設(shè)銀行(柜面、智慧柜員機、手機銀行、裕農(nóng)通金融服務(wù)點、掃碼支付、陜西稅務(wù)微信公眾號)

　　中國銀行(柜面、手機銀行)

　　農(nóng)業(yè)銀行(柜面、掌銀)

　　郵儲銀行(柜面、手機銀行)

　　光大銀行(微信城市服務(wù)、“社保云繳費”小程序)

　　陜西信合(柜面、ATM、網(wǎng)銀、手機銀行、助農(nóng)E終端)

　　(二)第三方繳費渠道

　　中國銀聯(lián)(云閃付APP，社保費客戶端云閃付支付二維碼)

　　支付寶(市民中心-社保-社保繳費-陜西社保繳費功能)

　　微信(城市服務(wù)-陜西醫(yī)保繳納-城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)

　　(三)稅務(wù)部門繳費渠道

　　繳費人可關(guān)注陜西稅務(wù)微信公眾號，通過納稅服務(wù)-社保繳費功能進行繳費，也可持本人身份證件到參保地稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳進行申報繳費。

　　六、繳費票據(jù)

　　(一)繳費人通過金融機構(gòu)各渠道繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的，以電子訂單支付憑證、自助設(shè)備機打小票或者對應(yīng)銀行柜面打印的《陜西省城鄉(xiāng)居民社會保險費繳費專用票據(jù)》為繳費依據(jù)。

　　(二)繳費人通過陜西稅務(wù)微信公眾號、銀聯(lián)“云閃付”、光大銀行微信小程序“社保云繳費”、支付寶繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，電子訂單的支付憑證可以作為繳費依據(jù)，確需紙質(zhì)繳費票據(jù)的，請通過銀行柜面繳費并領(lǐng)取專用繳費票據(jù)或在繳費完成3日后前往參保地對應(yīng)主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳打印完稅證明。

　　(三)線上憑證獲取方式。繳費人通過任意渠道完成繳費3日后，可通過“支付寶-市民中心-社?！边x擇城鄉(xiāng)居民社保繳費憑證進行打印;或搜索“陜西省電子稅務(wù)局”，選擇“城鄉(xiāng)居民社會保險費稅收完稅(費)證明”進行打印。