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　　能享受怎樣的報銷待遇呢？

　　答：主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、門診大額慢性病、門診特藥購藥、住院、大病保險待遇等。

　　1、普通門診待遇

　　主要是在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例分別是村衛(wèi)生室70%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%，普通門診統(tǒng)籌年支付限額120元。

　　2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

　　參加淳化縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員中，確診“高血壓”、“糖尿病”需要在門診采取藥物治療且不符合門診特殊病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，在鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診藥品費用按照60％比例報銷。一個年度內(nèi)，“兩病”患者的門診藥品費用最高報銷限額分別為高血壓400元，糖尿病500元，取消門診“兩病”起付線。

　　3、門診慢特病種類、享受時限

　　門診特殊病有27種：

　　肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、肝豆?fàn)詈俗冃浴㈤g質(zhì)性肺炎、阿爾茨海默病八個病種實行一次鑒定，長期有效。

　　多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇五個病種有效期為2年。

　　高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化、精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管病恢復(fù)期、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性障礙性貧血、帕金森綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病（有心衰）、大骨節(jié)病（Ⅱ、Ⅲ度）、中重度氟骨癥、慢性克山病14個病種有效期為5年。

　　有效期滿后需要再次享受者應(yīng)重新申請鑒定。

　　4、住院待遇

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，扣除住院起付線后，按實際診療情況，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)政策范圍內(nèi)報銷比例平均為70%左右，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度最高報銷限額為20萬元、大病保險年度最高報銷限額30萬元。

　　5、大病保險待遇

　　大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡核l(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，個人年度累計負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。

　　特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇。