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　　湖南“全民?！崩碣r流程

　　注：醫(yī)保報(bào)銷后才可進(jìn)行全民保理賠！

　　（一）住院費(fèi)理賠流程

　　第一步：申請

　　電話報(bào)案，撥打太平洋財(cái)險全國統(tǒng)一客服熱線95500-1-3進(jìn)行理賠報(bào)案。

　　第二步：準(zhǔn)備材料

　　1、發(fā)票原件（如發(fā)票經(jīng)社保報(bào)銷，需提供社保統(tǒng)籌結(jié)算單原件、發(fā)票復(fù)印件；如經(jīng)第三方報(bào)銷，需提供賠付說明書/報(bào)銷分割單原件、發(fā)票復(fù)印件加第三方公章）

　　2、費(fèi)用清單：包括但不限于住院總費(fèi)用清單

　　3、病歷：包括不限于病歷、住院病歷首頁、出院小結(jié)、入院小結(jié)、入院記錄、診斷證明書、手術(shù)記錄

　　4、檢查報(bào)告：包括不限于CT、核磁共振、B超、心電圖等結(jié)果報(bào)告單

　　5、身份證明：被保險人或受益人未成年的需遞交被保險人或受益人及監(jiān)護(hù)人身份證明。未成年人可使用身份證、戶口簿或出生證明；身份證須提供正反面復(fù)印件。

　　6、被保險人銀行卡復(fù)印件：如屬于地方性銀行、郵儲、農(nóng)信社銀行卡、請注明開戶行省、市、支行信息。

　　7、保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　第三步：郵寄

　　請將您的理賠申請書及理賠材料郵寄至指定服務(wù)門店（郵費(fèi)由您承擔(dān)）

　　（二）惡性腫瘤自費(fèi)藥理賠流程

　　第一步：申請

　　電話報(bào)案，撥打太平洋財(cái)險全國統(tǒng)一客服熱線95500-1-3進(jìn)行理賠報(bào)案

　　第二步：提交材料

　　由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：

　　1.指定藥店開具的藥品發(fā)票及藥品明細(xì)清單（需注明藥品商品名、規(guī)格、單價和數(shù)量等）。若藥品名稱僅顯示通用名的，需提供該藥品商品名（或生產(chǎn)廠家）、規(guī)格、單價和數(shù)量的證明并加蓋指定藥店公章。若開票方名稱不全的（如沒有連鎖店具體名稱），也需在發(fā)票或藥品明細(xì)單上加蓋指定藥店公章；

　　2.與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報(bào)告和診斷、外配處方復(fù)印件（需醫(yī)師、藥師簽字）、用藥記錄（門診病歷或出院小結(jié)）、免疫組化/基因檢測報(bào)告等；

　　3.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料；

　　4.被保險人的有效身份證件和銀行賬戶信息。

　　（三）直付模式惡性腫瘤自費(fèi)藥購買流程

　　本產(chǎn)品對惡性腫瘤自費(fèi)藥品用藥合理性審核通過后，將有服務(wù)專員致電聯(lián)系被保險人確認(rèn)領(lǐng)取購買藥品的方式及時間，具體如下：

　　1.到店領(lǐng)取購買：

　　若被保險人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取購買藥品，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送購藥憑證，被保險人需攜帶處方、購藥憑證等要求提供的相關(guān)資料至“湖南全民?！敝付ㄋ幍觐I(lǐng)取，在確定材料完整無誤后，被保險人僅需支付需個人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。

　　2.申請送藥上門：

　　若被保險人選擇送藥上門，服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送購藥憑證，被保險人需在收到藥品時提交相關(guān)材料，在確定材料完整無誤后，被保險人僅需支付需個人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。