新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
常州市惠民保理賠需要哪些材料？
更新時間：2022-09-19 19:06:45作者：智慧百科
1、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費(fèi)用責(zé)任、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任，這三項(xiàng)責(zé)任的理賠申請，需由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料
理賠材料 獲取途徑 被保險人的有效身份證件（若被保險人是未成年人或無民事行為能力的人，需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明；若委托他人申請，需同時提供受托人身份證件、授權(quán)委托書） 申請資格人提供 門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明 就診醫(yī)院 醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票 就診醫(yī)院收費(fèi)處 費(fèi)用明細(xì)清單/處方 就診醫(yī)院 被保險人參保地基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單原件 就診醫(yī)院或參保地醫(yī)保結(jié)算中心 被保險人/受益人銀行卡復(fù)印件 被保險人或受益人提供 如被保險人身故，則除提供上述對應(yīng)材料外，還需提供以下材料： 死亡證明、戶口注銷證明、喪葬證明 1、死亡證明由醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)出具； 2、戶口注銷證明由戶籍所在地派出所提供； 3、喪葬證明如為火化證可提供火化證，如為土葬可由村委會提供“土葬證明”。 受益人有效身份證明 受益人提供 受益人與被保險人關(guān)系證明（如戶口本、出生證等） 受益人提供 2、特定高額藥品費(fèi)用責(zé)任申請理賠所需要的證明資料 理賠材料 獲取途徑 被保險人的有效身份證件（若被保險人是未成年人或無民事行為能力的人，需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明；若委托他人申請，需同時提供受托人身份證件、授權(quán)委托書） 申請資格人提供 門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明 就診醫(yī)院 《”常州市惠民?！表?xiàng)目特定高額藥品使用資格申請表》 病理診斷報告 免疫組化/基因檢測報告 藥品處方（影像件、復(fù)印件） 藥品發(fā)票原件、費(fèi)用清單 協(xié)議藥店 受益人銀行賬戶 受益人提供 如被保險人身故，則除提供上述對應(yīng)材料外，還需提供以下材料： 死亡證明、戶口注銷證明、喪葬證明 1、死亡證明由醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)出具； 2、戶口注銷證明由戶籍所在地派出所提供； 3、喪葬證明如為火化證可提供火化證，如為土葬可由村委會提供“土葬證明”。 受益人有效身份證明 受益人提供 受益人與被保險人關(guān)系證明（如戶口本、出生證等） 受益人提供協(xié)議藥店 就診醫(yī)院 就診醫(yī)院 就診醫(yī)院
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