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2023-01-31
咸陽抗原檢測醫(yī)療機構操作流程
更新時間：2022-09-20 10:56:43作者：智慧百科
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新冠病毒抗原檢測基本要求及流程
一、技術人員基本要求
(一)采樣人員。從事新冠病毒抗原(以下簡稱抗原)檢測標本采集的技術人員應當經過生物安全培訓合格，熟悉標本種類和采集方法，熟練掌握標本采集操作流程及注意事項，做好標本信息的記錄，確保標本質量符合要求、標本及相關信息可追溯。
(二)檢測人員。檢測技術人員應當具備相關資質，人員數(shù)量應當與所開展檢測項目及標本量相適宜，以保證及時、熟練地進行實驗和報告結果，保證結果的準確性。
二、標本采集基本要求
(一)基本原則。1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢測能力應當與門急診就診人次、住院人次等診療量相匹配，避免采集數(shù)量明顯超出檢測能力導致的標本積壓、標本失效、檢測結果反饋遲緩等問題。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在采集標本時，要根據不同采集對象設置不同的采樣區(qū)域，將發(fā)熱患者與其他人群分區(qū)采樣，避免可能的交叉感染。
(二)采樣點設置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構設置抗原采樣點
應當遵循安全、科學、便民的原則。采樣點應當為獨立空間，具備通風條件，內部劃分相應的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設施或裝置。采樣點需設立清晰的指引標識，并明確采樣流程和注意事項。設置獨立的等候區(qū)域，盡可能保證人員單向流動，落實“1米線”間隔要求，嚴控人員密度。
(三)人員配置及防護要求。每個采樣點應當配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時輪崗休息1次。采樣人員防護裝備要求與新冠核酸檢測采樣相同，戴雙層乳膠手套，手套被污染時，及時更換外層乳膠手套。每采一人應當進行嚴格手消毒或更換手套。
(四)采樣流程?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當建立抗原檢測采樣操作流程制度，根據采樣對象類別確定具體采樣流程，包括預約、繳費、信息核對、采樣、送檢、報告發(fā)放等。應當利用條碼掃描等信息化手段采集受檢者信息。標本采集前，采樣人員應當對受檢者身份信息進行核對，并在公共區(qū)域以信息公告形式告知檢測報告的發(fā)放時限和發(fā)放方式。每個標本應當至少記錄以下信息：1.受檢者(患者)姓名、身份證號、居住地址、聯(lián)系方式;2.采樣單位名稱、標本編號，標本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量等。
(五)采集方法。根據使用的試劑說明書要求選擇采集標本類型。
1.鼻咽拭子。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時，輕輕旋轉一周(如遇反射性咳嗽，應停留片刻)，然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入與檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中。
2.口咽拭子。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中。
3.鼻腔拭子。被采集人員先用衛(wèi)生紙擤去鼻涕，隨后頭部微仰。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼一側鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1. 5厘米后貼鼻腔旋轉至少4圈(停留時間不少于15秒)，隨后使用同一拭子對另一鼻腔內重復相同操作。緩緩取出拭子后，將拭子頭浸入檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中。
三、標本管理基本要求
(一)標本包裝。標本采集后，通常應即時進行檢測，如不能即時檢測，則應在采樣容器外注明標本編號、種類、姓名及采樣日期。將密閉后的采有標本的容器放入大小合適的塑料袋內密封，每袋裝一份標本。
(二)標本檢測。標本采集后室溫放置不超過4小時，應在采樣后盡快進行檢測。標本檢測人員的個人防護要求與核酸檢測相同。
(三)標本保存。用于抗原檢測的標本應當盡快進行檢測;檢測前，可暫存于4℃冰箱，保存時間遵循試劑說明書。
四、檢測基本要求
(一)場所要求。檢測操作宜在相對獨立且通風良好的空間內進行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具備實驗室條件的，鼓勵在實驗室內進行檢測操作。
(二)主要儀器設備。應當配備與開展檢驗項目相適宜的儀器設備，如生物安全柜、保存試劑和標本的冰箱、不間斷電源(UPS)或備用電源等。
(三)檢測。接到標本后，應當在生物安全柜內對標本進行清點核對。按照標準操作程序進行試劑準備、標本前處理、標本檢測、結果分析及報告。
1.試劑準備。應當選擇國家藥品監(jiān)督管理部門批準的抗原檢測試劑。
2.標本前處理。檢測前需充分混勻。
3.標本檢測。在生物安全柜內打開標本采集管進行加樣，完成檢測后的檢測卡或反應板直接放于垃圾袋中，封好袋口，進行壓力蒸汽滅菌處理后隨其他醫(yī)療廢物一起轉運進行銷毀處理。
五、檢測結果反饋基本要求
(一)報告時限。如結果為陰性，即向患者出具陰性報告;如結果為陽性，即按規(guī)定的流程即時上報。
(二)檢測報告發(fā)放。可采用紙質、快遞、網絡或信息化系統(tǒng)等多種形式，發(fā)放抗原檢測報告，并注意保護個人隱私。
六、抗原檢測安全管理抗原檢測的生物安全相關管理與新冠核酸檢測相同。
七、抗原檢測信息化管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌下，做好標本采集、抗原檢測、檢測報告的信息對接工作。建立統(tǒng)一的信息采集掃碼程序，信息應至少包括姓呂、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話，做到標本采集的個人信息與衛(wèi)生醫(yī)療機構信息系統(tǒng)順利對接，各醫(yī)療衛(wèi)生機構之間應做到信息互通、互采、互認。
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