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　　中山學(xué)生醫(yī)保可以報(bào)銷門診就醫(yī)費(fèi)用嗎？

　　答：可以報(bào)銷，學(xué)生參加的醫(yī)保是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇，包括普通門診和門診特定病種待遇。

　　普通門診待遇：

　　參保人前往社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷70%，前往鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷20%

　　注意：參保人普通門診轉(zhuǎn)診實(shí)行社區(qū)首診制，逐級(jí)轉(zhuǎn)診，按轉(zhuǎn)診前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別享受同等待遇。

　　1、門診特定病種實(shí)行分類管理，具體分為一類門診特定病種和二類門診特定病種。參保人門診特定病種須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)，并選定符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上醫(yī)保年度內(nèi)不予變更。

　　2、門診特定病種參保人選定符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為其費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)。在選定的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的與其認(rèn)定的特定病種診治相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用，可享受門診特定病種統(tǒng)籌待遇。

　　3、門診特定病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人一類門診特定病種的醫(yī)保費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定的市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人二類門診特定病種的醫(yī)保費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。

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