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　　需滿足一定條件

　　醫(yī)惠錫城99元個人住院自費醫(yī)療費用保險責(zé)任

　　1、在保險期間內(nèi)，被保險人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院（釋義1）治療的

　　2、發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險結(jié)算后的個人住院自費醫(yī)療費用（釋義2）

　　3、扣減年免賠額后，無重大疾病既往癥（釋義3）人群按70%給付保險金，重大疾病既往癥人群按20%給付保險金。

　　4、保險公司對被保險人給付個人住院自費醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限。當(dāng)一次或累計賠付個人住院自費醫(yī)療費用保險金金額達(dá)到100萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。

　　5、被保險人在保險期間內(nèi)住院且當(dāng)保險期間屆滿時仍未出院，保險公司對其保險期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個人住院自費醫(yī)療費用，仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金，次年繼續(xù)投保本保險的，不受30日限制。

　　釋義1：住院

　　指被保險人入住醫(yī)院正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入、出院手續(xù)，但不包括下列情況：

　　(1)被保險人入住急診觀察室、家庭病床、聯(lián)合病房；

　　(2)被保險人入住康復(fù)病房（康復(fù)科）或接受康復(fù)治療；

　　(3)其他不合理的住院，包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護理費、床位費等情況。

　　釋義2：個人住院自費醫(yī)療費用

　　指住院過程中產(chǎn)生的不納入社會基本醫(yī)療保險目錄（藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施）及社保統(tǒng)籌基金支付范圍，但納入醫(yī)保結(jié)算總額的醫(yī)療費用。即住院費用明細(xì)中個人100%自費的全年累計醫(yī)療費用及超現(xiàn)價醫(yī)療費用，不包括個人自理（指乙類藥品或乙類診療項目需要個人承擔(dān)的醫(yī)療費用）、個人自付（指住院起付線及統(tǒng)籌段自付醫(yī)療費用）以及各種外購藥品、外購器材、外治和外檢等醫(yī)療費用，具體以醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　釋義3：重大疾病既往癥