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　　門診特殊重癥疾病申報備案

　　一、服務(wù)對象：

　　參保人員

　　二、申請條件：

　　各種惡性腫瘤的放化療，慢性腎功能衰竭透析治療， 肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排異治療，血友病，重型再生障礙性貧血，地中海貧血，惡性組織細胞病，白血病，肌萎縮性側(cè)索硬化癥，骨髓增生異常綜合癥的參?；颊?

　　三、申報材料：

　　1.身份證復(fù)印件;

　　2.《綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊重癥疾病申報表》(需經(jīng)我市二級甲等及以上醫(yī)院2名指定醫(yī)師聯(lián)合簽名，異地長期備案人員需經(jīng)三級定點醫(yī)院副主任及以上醫(yī)師簽名)。

　　四、辦理流程：

　　1.至參保地醫(yī)保服務(wù)大廳申報;

　　2.窗口經(jīng)辦人員進行審核，依規(guī)確定受理或不予受理，不予受理應(yīng)當告知理由，并一次性告知補正資料;

　　3.資料齊全的經(jīng)窗口工作人員受理，進入申報審核流程。

　　五、辦理時限：

　　15個工作日

　　六、待遇享受及結(jié)算方式

　　已按規(guī)定辦理門診慢性病備案的參保人員，符合特殊疾病治療目錄的門診合規(guī)醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按(城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工70%支付;建檔立卡貧困戶90%支付)。個人按(城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工按30%支付;建檔立卡貧困戶按10%支付)。

　　單個門診慢性病病種補助限額為(城鄉(xiāng)居民為500元;城鎮(zhèn)職工、建檔立卡貧困戶為1000元)，兩個病種及以上補助限額為(城鄉(xiāng)居民為800元;城鎮(zhèn)職工、建檔立卡貧困戶為1500元)。

　　七、咨詢電話：

　　涪城區(qū)：2365782

　　游仙區(qū)：5037212

　　安州區(qū)：4336072

　　江油市：3258190

　　三臺縣：5226396

　　北川縣：4821266

　　鹽亭縣：7120110

　　梓潼縣：8215255

　　平武縣：8825953

　　高新區(qū)：2553193

　　經(jīng)開區(qū)：2843854

　　科創(chuàng)區(qū)：6284303

　　仙海區(qū)：2173288

　　市本級：2340690