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　　問：打完二價(jià)，還能打四價(jià)嗎?還需要打四價(jià)嗎?

　　答：理論上是可以的，但實(shí)際上沒有必要，兩種疫苗在保護(hù)宮頸癌的范圍上基本相同。

　　問：打完四價(jià)，還有必要再打九價(jià)嗎?

　　答：任打一種就行，沒必要重復(fù)接種，四價(jià)疫苗已對70%的宮頸癌有了保護(hù)效果，所以沒必要再打九價(jià)。

　　關(guān)于性生活、懷孕

　　問：打針之后可以進(jìn)行性生活嗎?

　　答：可以，沒有影響。

　　問：有性生活后還可以接種嗎?

　　答：在25歲以前的性活躍期，很容易被HPV病毒感染。已發(fā)生性行為的婦女，接種HPV疫苗產(chǎn)生的保護(hù)作用可能會(huì)有所下降。但臨床研究資料表明，即使已有性生活的女性未被HPV感染，注射疫苗也有一定的效果。

　　問：有固定性伴侶就不會(huì)有感染HPV風(fēng)險(xiǎn)?

　　答：當(dāng)然有，你的固定性伴侶在這段“穩(wěn)定性關(guān)系”前可能已經(jīng)被感染。

　　問：每次性接觸都有安全措施會(huì)感染HPV嗎?

　　答：會(huì)的！因?yàn)榧幢銢]有直接接觸，口交也會(huì)傳播，邊緣性愛也會(huì)傳播。

　　問：打完疫苗多久可以備孕?

　　答：建議接種后3-6個(gè)月后再懷孕。

　　問：懷孕了能打嗎?

　　答：孕期不能接種，哺乳期女性慎用。

　　問：打了第一針后，懷孕了，后面兩針還能不能接著打?

　　答：后面兩針先暫緩接種，等分娩后再接種。

　　問：HPV疫苗是否會(huì)引發(fā)不孕不育嗎?

　　答：CDC、FDA和其他組織開展的疫苗安全監(jiān)測和研究均顯示，目前還沒有證據(jù)表明HPV疫苗會(huì)導(dǎo)致女性的生殖問題。

　　問：HPV疫苗是否會(huì)造成女性受孕后生下缺陷兒童?

　　答：美國CDC表示，如果接種了HPV疫苗，后來得知懷孕的女性，無需恐慌。

　　VAERS也監(jiān)測了妊娠期間接種了HPV疫苗女性的妊娠結(jié)果。從2006年6月到2013年12月，在對VAERS(來自公眾，而非制造商)的報(bào)告中，有147份關(guān)于妊娠期接種四價(jià)HPV疫苗的報(bào)告，并未有胎兒意外不良事件的發(fā)生。

　　關(guān)于接種年齡與人群

　　問：20-25歲這個(gè)年齡段，是打二價(jià)好還是四價(jià)好?

　　答：20-25歲為二價(jià)和四價(jià)疫苗的交叉接種年齡，二價(jià)和四價(jià)都是可以接種。

　　問：什么年齡的女性適合接種HPV疫苗?

　　答：青少年女性，特別是未感染HPV的年輕女性，HPV疫苗的效果最好。

　　問：已生育女性還有打HPV疫苗的必要嗎?

　　答：有必要，沒有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦接種的。

　　問：45歲以上者還有沒有必要打疫苗?

　　答：HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17-24歲，另一個(gè)是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時(shí)間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。45歲以后應(yīng)該注意定期接受子宮頸癌篩查。

　　問：哪些人不應(yīng)進(jìn)行HPV疫苗接種?

　　答：HPV疫苗不是人人都能打的，有幾種人不適合接種：

　　1、有過敏史的，如果疫苗成分中有過敏源的，則不能接種疫苗。

　　2、懷孕或哺乳期的女性，不適合打HPV疫苗。

　　3、有凝血障礙問題的人，嚴(yán)重的不能打，具體情況需咨詢醫(yī)生后進(jìn)行。

　　4、免疫力超低的人以及正在接受癌癥治療的人，如果有用類固醇等損傷免疫系統(tǒng)的藥物的人群，要慎用。

　　5、感冒、發(fā)熱、或有急性病人不能接種。

　　6、經(jīng)期不適宜接種。

　　問：在國外，適齡的男性是可以接種四價(jià)HPV疫苗的，國內(nèi)為何不能?

　　答：國內(nèi)4價(jià)疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要取自20-45歲的已婚女性，沒有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，所以不推薦接種。

　　關(guān)于安全性與效果

　　問：HPV疫苗安全嗎?

　　答：在中國，由于HPV疫苗上市的時(shí)間并不久，可能還不足以累積起足夠的數(shù)據(jù)。但在批準(zhǔn)國內(nèi)上市之前，HPV疫苗也進(jìn)行了足夠長時(shí)間的臨床試驗(yàn)，獲得了安全有效的證據(jù)。在國外，關(guān)于HPV疫苗的安全性，更是已經(jīng)有了很多的深入的研究，得到了很多可靠數(shù)據(jù)。

　　問：接種HPV疫苗后就不得宮頸癌了嗎?

　　答：疫苗只針對部分型別的HPV病毒有效果，并不能保證不會(huì)得子宮頸癌。

　　問：只接種了1-2劑HPV疫苗有效果嗎?還需要補(bǔ)接種嗎?

　　答：因?yàn)榉N種原因只接種一劑或兩劑沒有完全接種完，預(yù)防效果不如三針都接種的好。還是要繼續(xù)接著完成接種就行了。

　　問：HPV疫苗的保護(hù)期能持續(xù)幾年呢?

　　答：二價(jià)、四價(jià) HPV 疫苗在國外上市之初，宣傳 HPV 疫苗的保護(hù)有效期是5年，但是后續(xù)研究顯示， HPV 疫苗的保護(hù)有效期可以更持久，美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)是8-10年。

　　8-10年的數(shù)據(jù)主要是因?yàn)?HPV 疫苗上市只有11年的時(shí)間，而要看 HPV 疫苗是否有更長的保護(hù)有效期，甚至是終生有效，只有留給時(shí)間來回答了。

　　問：接種HPV疫苗后預(yù)防子宮頸癌的效果如何?

　　答：四價(jià)疫苗在我國大陸進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在接種疫苗隨訪78個(gè)月，無論對20-26歲的女性，還是對26-45歲從未感染過的女性，可避免患子宮頸癌前病變(CIN2、3)達(dá)到100%的效果。

　　對于檢查出HPV陽性的即時(shí)正在感染或持續(xù)感染的HPV的女性，也會(huì)有不同程度的預(yù)防效果。因?yàn)槟憧赡苤桓腥玖艘环N HPV 型別，接種疫苗時(shí)對預(yù)防其他 HPV 型別感染還會(huì)有效。

　　問：聽說接種HPV疫苗會(huì)引起卵巢早衰?

　　答：廣大醫(yī)護(hù)人員，特別是兒科和婦產(chǎn)科醫(yī)師，需要知曉已有的病例報(bào)告以應(yīng)對關(guān)于POI和HPV疫苗的問題，最近發(fā)表的《六萬名青少年和年輕成年女性入組的流行病學(xué)研究》，該項(xiàng)研究結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)二者有足夠的關(guān)聯(lián)。當(dāng)前證據(jù)不足以表明或支持HPV疫苗與卵巢早衰(POI)之間的因果關(guān)系。

　　關(guān)于預(yù)約與接種

　　問：在哪里能打疫苗?如何預(yù)約?

　　答：疫苗的接種主要在社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，也就是平時(shí)的兒童免疫接種門診。但不是所有的社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都必須要購進(jìn)HPV疫苗，提供接種服務(wù)。

　　加以可以多詢問一些社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　如果有需要，大多數(shù)地方，都可以撥打各地的12320衛(wèi)生熱線詢問最新消息，也可以在本地預(yù)約掛號平臺查詢，也可以關(guān)注疾控中心、衛(wèi)生部門公眾號，也可以關(guān)注以了解相關(guān)信息。

　　問：在接種疫苗前需要做哪些準(zhǔn)備工作?有沒有必須要做的檢查?

　　答：一些接種機(jī)構(gòu)會(huì)提供HPV檢測和TCT檢測。但其實(shí)，接種HPV疫苗前不需要做HPV和HIV檢測，因?yàn)榧词故荋PV和HIV檢測陽性的適齡人群，還是應(yīng)該接種HPV疫苗。

　　問：接種HPV疫苗后還需要接受篩查嗎?

　　答：需要。

　　問：HPV 疫苗可以和其他疫苗一起打嗎?

　　答：不可以。