新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-20 18:58:55作者:智慧百科
保障內(nèi)容包含住院醫(yī)療費用補助、重大疾病補助和工傷補助,三類補助金可同時享受。
1.住院醫(yī)療費用補助金
參保職工在保障期內(nèi),辦理住院且產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等途徑補償后,按全年累計個人自理(含個人自付及自費部分)金額,可享受500-20000元不等的住院醫(yī)療費用補助。住院醫(yī)療費用補助金具體補助標(biāo)準(zhǔn):
注:(1)參加江蘇省基本醫(yī)保的互助保障職工,住院醫(yī)療費用補助金以江蘇省金保工程信息管理系統(tǒng)醫(yī)療結(jié)算自理費用為參考進行補助;若未進行醫(yī)保結(jié)算的,需先前往醫(yī)保所在地醫(yī)保中心結(jié)算后進行補助;若無法進行醫(yī)保結(jié)算的,其住院自理費用按照無法結(jié)算部分費用的34%進行核算。
?。?)參加江蘇省外基本醫(yī)保的互助保障職工,若因病、生育等住院且用醫(yī)保結(jié)算的,按提供資料的自理費用為參考進行補助;若未進行醫(yī)保結(jié)算的,需先前往醫(yī)保所在地醫(yī)保中心結(jié)算后,按提供資料的自理費用為參考進行補助;對于特殊情況無法回醫(yī)保所在地進行醫(yī)保結(jié)算的,其住院自理費用按照無法結(jié)算部分費用的34%進行核算。
?。?)因交通事故住院且未進行醫(yī)保結(jié)算的,其住院自理費用按本人責(zé)任范圍內(nèi)個人需承擔(dān)住院總費用的54.5%進行核算;因工傷住院的,其住院自理費用不予補助。
2.重大疾病補助金
參保職工在保障期內(nèi),首次經(jīng)常州市二、三級醫(yī)院、外省市三級醫(yī)院確診為所規(guī)定的30種重大疾病之一的,可享受5000元的重大疾病補助。
3.工傷補助金
參保職工在保障期內(nèi),發(fā)生工傷事故的,憑地市級以上勞動能力鑒定委員會出具的工傷鑒定書或工亡決定書,可享受300-5000元不等的工傷補助。