新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-20 19:02:10作者:智慧百科
以下這些因素也會(huì)影響報(bào)銷比例哦!
參保人身份
由于職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這兩個(gè)險(xiǎn)種在參保和籌資上有差別,職工醫(yī)保年均繳費(fèi)要幾千元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年均繳費(fèi)只有幾百元,造成醫(yī)保待遇的差異。在同一級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
同種身份的參保人在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保的報(bào)銷比例有所差異,在低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例>高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。
是否連續(xù)繳費(fèi)
因各種原因?qū)е侣毠めt(yī)保繳費(fèi)中斷,中斷一年內(nèi)完成補(bǔ)繳的,待遇不受影響。中斷超過了一年,即便完成補(bǔ)繳的,會(huì)有六個(gè)月待遇等待期,且無法報(bào)銷欠費(fèi)期間的住院費(fèi)用。
統(tǒng)籌區(qū)差異
醫(yī)保實(shí)行屬地管理原則,各市州基金收支水平不同,具體報(bào)銷比例的規(guī)定也有所差異,非綿陽市參保的請(qǐng)咨詢參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。