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　　一.南通醫(yī)保的報(bào)銷對(duì)象

　　（一）.符合以下條件之一的均為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍和保障對(duì)象：

　　1.具有市本級(jí)轄區(qū)戶籍且不在職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的所有居民。

　　2.在市本級(jí)各類學(xué)校（含幼兒園、托兒所）就讀的在校學(xué)生。

　　注：含在托幼兒，不受戶籍限制。

　　二.南通醫(yī)保不予報(bào)銷的情形

　　下列情況的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：

　　(1).工傷事故(含職業(yè)病)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(2).因機(jī)動(dòng)車交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3).醫(yī)療事故費(fèi)用;

　　(4).各類鑒定費(fèi)用;

　　(5).因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和因違反法律法規(guī)行為所發(fā)生的費(fèi)用;

　　(6).已列入生育保險(xiǎn)支付范圍的生育和計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(7).參保人員在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(8).參加本統(tǒng)籌地區(qū)以外的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，已報(bào)支的部分費(fèi)用;

　　(9).其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)支范圍的費(fèi)用。