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　　一、醫(yī)保報(bào)銷材料

　　1.必須出具的材料：

　　報(bào)銷時(shí)須出具：本人醫(yī)保證歷、社會(huì)保障卡、有效票據(jù)、備案手續(xù)及本人身份證件;

　　2.選擇性材料：

　　住院：門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)單(包括用藥、治療、手術(shù)、檢查、材料等住院期間所有項(xiàng)目的明細(xì)表)，費(fèi)用明細(xì)清單需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)章。

　　門診：病歷、費(fèi)用明細(xì)、有關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告，定點(diǎn)藥店購(gòu)處方藥需附處方。

　　二、報(bào)銷流程：參保人員持報(bào)銷材料到南通市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

　　三、窗口報(bào)銷有流程和規(guī)定：

　　為加快推進(jìn)醫(yī)?！安灰?jiàn)面審批(服務(wù))”改革，減少參保人員在窗口的等候時(shí)間，所有醫(yī)療費(fèi)用采取預(yù)約報(bào)銷的方式。

　　預(yù)約報(bào)銷流程：參保人員攜帶相關(guān)報(bào)銷資料，到市政務(wù)中心裙樓三樓醫(yī)保6、7、8、9號(hào)窗口，辦理預(yù)約報(bào)銷手續(xù)。一般10個(gè)工作日之內(nèi)審核完畢并短信通知參保人員，特別情況一般20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用直接打入其社?？ㄣy行儲(chǔ)蓄賬戶。

　　異地就醫(yī)發(fā)生未使用社會(huì)保障卡結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年至市政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口按規(guī)定核報(bào)，因特殊情況核報(bào)時(shí)間可延期到次年的1月31日。

　　四、哪些情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在窗口可以報(bào)銷?

　　1、辦理了長(zhǎng)期居住外地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在外地發(fā)生的未使用社保卡刷卡結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、參保人員因出差、探親、回原籍等在外地因?yàn)榧毙圆⊥话l(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3、因社?？〒p壞、遺失、未及時(shí)辦理或醫(yī)保系統(tǒng)故障等在南通市區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　【拓展】

　　南通醫(yī)保報(bào)銷的辦理地點(diǎn)