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　　肇慶醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例

　　一、起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1.市外轉(zhuǎn)診/自主選擇市外就醫(yī)：起付標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)的120%。

　　一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))480元/次

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)960元/次

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1440元/次

　　2.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))400元/次

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次

　　二、支付比例

　　1.已辦理備案的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地急診人員：按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例核報(bào)。

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工65%、退休人員70%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工60%、退休人員65%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%

　　2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人按規(guī)定轉(zhuǎn)診或不按規(guī)定轉(zhuǎn)診到備案城市以外的城市住院及門(mén)診特定病種就醫(yī)(含回到本市門(mén)診特定病種就醫(yī))：

　　(1)按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的：

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工50%、退休人員55%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工45%、退休人員50%

　　(2)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到市外就醫(yī)的：

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工35%、退休人員40%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工30%、退休人員35%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工25%、退休人員30%

　　(3)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(急診搶救除外)：

　　不予報(bào)銷(xiāo)

　　【拓展閱讀】

　　異地就醫(yī)