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　　一、江蘇省居民醫(yī)保人均財政補助標準提高

　　今年江蘇將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資水平，鞏固完善居民醫(yī)保待遇。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增 30 元，達到每人每年不低于610 元。此外，同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準40元，達到每人每年不低于320元。

　　江蘇省將充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障功能，鞏固穩(wěn)定住院待遇保障水平，政策范圍內住院醫(yī)療費用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。持續(xù)深化高血壓、糖尿病門診用藥和健康管理專項行動，按要求落實并開展專項行動示范城市活動，確保2021年10月底前，實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化管理的“兩病”用藥患者全部享受待遇。落實國家談判藥“雙通道”管理機制，參保人員使用單獨支付藥品，居民醫(yī)保實際報銷比例不低于60%，并做好與現行待遇政策的銜接。

　　二、居民醫(yī)保變化

　　未在規(guī)定時間內辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的，經本人申請，可補辦當年度參保繳費手續(xù)，補繳其全年個人繳費部分，并在繳費到賬且待遇等待期滿后開始享受居民醫(yī)保待遇。對居民醫(yī)保在集中參保期內參保，職工醫(yī)保中斷3個月以內參加居民醫(yī)保，戶口遷移后首次參保、新生兒、農村低收入人口、退役軍人及其隨軍未就業(yè)配偶、當年未就業(yè)的大中專畢業(yè)生(含全日制研究生)以及刑滿釋放人員等群體當年度參加居民醫(yī)保的不設待遇等待期，其中，原則上新生兒在出生后90日內參保的，自出生之日起享受待遇。

　　根據要求，江蘇將強化醫(yī)保支付和基金監(jiān)督管理，推動實現DRG、DIP支付方式改革設區(qū)市全覆蓋。建立完善監(jiān)測點制度，加強醫(yī)療機構數據監(jiān)測和運行分析。進一步提升國談藥供應保障水平，推進“雙通道”管理藥品“一站式”結算，滿足廣大參保患者合理用藥需要。加強“雙通道”管理藥品費用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測，嚴厲打擊套取騙取醫(yī)?；鸬男袨椋_?；鸢踩?/p>

　　同時，優(yōu)化參保繳費服務，全力推進擴面參保工作。建立醫(yī)療保險參保繳費目標考核機制，優(yōu)化參保繳費服務，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參保征繳責任。配合相關部門推進新生兒跨部門聯(lián)辦和出生“一件事”辦理服務，實現居民醫(yī)保參保繳費與出生證明等“一站式辦理”。

　　【拓展】