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　　一、醫(yī)保報(bào)銷需要符合什么條件呢?

　　一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷需要符合以下條件：

　　在正常享受待遇期內(nèi)，也就是醫(yī)保沒有斷繳的情況下，醫(yī)保報(bào)銷需要符合醫(yī)保三大目錄范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上封頂線之內(nèi)。在這些規(guī)則以外的費(fèi)用，無法報(bào)銷。

　　二、什么是醫(yī)保的“三個(gè)目錄”?

　　就是醫(yī)保部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍，在三個(gè)目錄里的能夠進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，不在目錄里面的則不能報(bào)銷。

　　有些藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施還有限定報(bào)銷的條件，不滿足條件也是不能報(bào)銷的。

　　三、報(bào)銷地點(diǎn)

　　南通市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

　　地址：南通市青年西路109號(hào)

　　電話：0513-83559098

　　如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

　　地址：如城鎮(zhèn)益壽路1號(hào)勞動(dòng)大廈三樓

　　電話：0513-87287628

　　海安縣社會(huì)保險(xiǎn)管理中心

　　地址：海安縣城長(zhǎng)江東路10號(hào)

　　電話：0513-88921585

　　通州市企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

　　地址：通州市新金西路101號(hào)

　　電話：0513-86513697

　　啟東市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

　　地址：?jiǎn)|市紫薇中路535號(hào)

　　電話：0513-83252006

　　如東縣社會(huì)保險(xiǎn)管理中心

　　地址：如東縣泰山路

　　電話：0513-81995002

　　海門市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

　　地址：海門市海興路65號(hào)

　　電話：0513-82222102

　　四、醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用是怎么計(jì)算的?

　　在醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄中，乙類藥品扣除自付后的費(fèi)用加上甲類藥品全部費(fèi)用，再加上診療等符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，累計(jì)相加，得出可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用范圍。

　　這個(gè)范圍內(nèi)，超過起付線，未達(dá)封頂線的費(fèi)用，依據(jù)患者本人的參保類型，就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)等，按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　【拓展】