新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-22 16:01:32作者:智慧百科
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保特殊門診病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(限額+比例)
更新時(shí)間:2022年9月22日
序號(hào) | 特殊病種名稱 | 限額標(biāo)準(zhǔn) (元/月) | 職工醫(yī)?;鹬Ц侗壤?/span> | 有效期 | |||
1 | 惡性腫瘤門診康復(fù)治療 | 350 | 80% | 兩年 | |||
惡性腫瘤門診放療及化療 | 符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用。 | 90% | 不超過(guò)一年 | ||||
2 | 慢性腎功能衰竭(門診透析治療) | 血透輕度 (<10次/月) | 4650 | 90% | 兩年 | ||
血透中度 (10—11次/月) | 5550 | ||||||
血透重度 (≥12次/月) | 6450 | ||||||
腹透 | 6250 | 90% | 兩年 | ||||
腸透 | 3500 | 90% | 兩年 | ||||
口服透 | 3500 | 90% | 兩年 | ||||
3 | 肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞、肺部、心肺聯(lián)合移植術(shù)后的抗排異治療 | 半年內(nèi) | 5000 | 90% | 半年 | ||
半年后 | 5000 | 兩年 | |||||
4 | 高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一) | 260 | 80% | 六年 | |||
5 | 糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一) | 300 | 80% | 六年 | |||
6 | 冠心病 | 260 | 80% | 六年 | |||
7 | 腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療 | 200 | 80% | 六年 | |||
8 | 血友病 | 非急性期每月限額260元 | 80% | 六年 | |||
急性出血期間按規(guī)定范圍的實(shí)際發(fā)生額 | 90% |
六年 | |||||
9 | 精神分裂癥及情感性精神病 | 500 | 100% | 六年 | |||
10 | 肺結(jié)核 | 200 | 80% | 兩年 | |||
11 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一) | 300 | 80% |
六年 | |||
12 | 慢性再生障礙性貧血 | 300 | 80% | 六年 | |||
13 | 肝硬化 | 200 | 80% | 六年 | |||
14 | 苯丙酮尿癥(PKU 限0-14 歲) | PKU:1000(含門診檢查費(fèi)用及治療用低苯丙氨酸食品費(fèi)用) |
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六年 | |||
BH4D:1250(含門診檢查費(fèi)用、專用藥品費(fèi)用、所需特殊奶粉費(fèi)用) |
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六年 | |||||
15 | 帕金森氏病 | 350 | 80% | 六年 | |||
16 | 肺心病(出現(xiàn)右心衰者) | 200 | 80% | 六年 | |||
17 | 風(fēng)濕性心臟病(心功能Ⅲ級(jí)) | 200 | 80% | 六年 | |||
18 | 哮喘或喘息性支氣管炎 | 260 | 80% | 六年 | |||
19 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 200 | 80% | 六年 | |||
20 | 慢性活動(dòng)性肝炎 | 200 | 80% | 兩年 | |||
21 | 原發(fā)性血小板減少性紫癜 | 200 | 80% | 六年 | |||
22 | 多發(fā)性硬化癥 | 200 | 80% | 六年 | |||
23 | 重癥肌無(wú)力 | 300 | 80% | 六年 | |||
24 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/span> | 300 | 80% | 六年 | |||
25 | 多發(fā)性骨髓瘤 | 350 | 80% | 兩年 | |||
26 | 系統(tǒng)性硬化癥 | 350 | 80% | 六年 | |||
27 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 | 300 | 80% | 六年 | |||
28 | 垂體瘤 | 400 | 80% | 六年 | |||
29 | 克隆病 | 300 | 80% | 六年 | |||
30 | 癲癇 | 200 | 100% | 六年 | |||
31 | 慢性心力衰竭 | 260 | 80% | 六年 | |||
32 | 阿爾茨海默病(老年癡呆) | 200 | 80% | 六年 | |||
33 | 泛發(fā)型銀屑病 | 200 | 80% | 六年 | |||
34 | 慢性丙型肝炎 | 職工 | 按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(長(zhǎng)醫(yī)險(xiǎn)[2008]9號(hào)) | 80% | 半年 | ||
居民 | 260 |
| 兩年 | ||||
35 | 小兒腦性癱瘓康復(fù)治療(0-7歲) | 260 | 無(wú) | 六年 | |||
36 | 肺動(dòng)脈高壓 | 260 | 80% | 六年 | |||
37 | 地中海貧血 | 藥品每月限額5000元 | 80% | 六年 | |||
在我市協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸血的,按實(shí)際輸血費(fèi)用 | 90% | 六年 | |||||
38 | 慢性阻塞性肺疾病 | 260 | 80% | 六年 | |||
39 | 惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床) | 3000 | 90% | 兩年 | |||
40 | 植物人(家庭病床) | 3000 | 90% | 兩年 | |||
41 | 晚期血吸蟲(chóng)病 | 200 | 80% | 六年 | |||
42 | 塵肺病 | 200 | 80% | 六年 | |||
43 | 普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥) | 治療期按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用(僅限生長(zhǎng)激素) |
| 六年 | |||
44 | 腎病綜合癥 | 300 | 80% | 六年 | |||
45 | 原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥 | 限在我市特門協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診按照治療方案購(gòu)買靜脈注射用人免疫球蛋白(PH4)的費(fèi)用。 | 80% | 六年 |