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      1. 長(zhǎng)沙職工醫(yī)保特殊門診病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(限額+比例)

        更新時(shí)間:2022-09-22 16:01:32作者:智慧百科

        長(zhǎng)沙職工醫(yī)保特殊門診病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(限額+比例)

          長(zhǎng)沙職工醫(yī)保特殊門診病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(限額+比例)

          更新時(shí)間:2022年9月22日

        序號(hào)

        特殊病種名稱

        限額標(biāo)準(zhǔn)

        (/)

        職工醫(yī)?;鹬Ц侗壤?/span>

        有效期

        1

        惡性腫瘤門診康復(fù)治療

        350

        80%

        兩年

        惡性腫瘤門診放療及化療

        符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用。

        90%

        不超過(guò)一年

        2

        慢性腎功能衰竭(門診透析治療)

        血透輕度

        (<10次/月

        4650

        90%

        兩年

        血透中度

        10—11次/月

        5550

        血透重度

        ≥12次/月

        6450

        腹透

        6250

        90%

        兩年

        腸透

        3500

        90%

        兩年

        口服透

        3500

        90%

        兩年

        3

        肝臟、腎臟、心臟、造血干細(xì)胞、肺部、心肺聯(lián)合移植術(shù)后的抗排異治療

        半年內(nèi)

        5000

        90%

        半年

        半年后

        5000

        兩年

        4

        高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一)

        260

        80%

        六年

        5

        糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一)

        300

        80%

        六年

        6

        冠心病

        260

        80%

        六年

        7

        腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥康復(fù)治療

        200

        80%

        六年

        8

        血友病

        非急性期每月限額260元

        80%

        六年

        急性出血期間按規(guī)定范圍的實(shí)際發(fā)生額

        90%

        六年

        9

        精神分裂癥及情感性精神病

        500

        100%

        六年

        10

        肺結(jié)核

        200

        80%

        兩年

        11

        系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一)

        300

        80%

        六年

        12

        慢性再生障礙性貧血

        300

        80%

        六年

        13

        肝硬化

        200

        80%

        六年

        14

        苯丙酮尿癥(PKU 0-14 )

        PKU:1000(含門診檢查費(fèi)用及治療用低苯丙氨酸食品費(fèi)用)

        六年

        BH4D:1250(含門診檢查費(fèi)用、專用藥品費(fèi)用、所需特殊奶粉費(fèi)用)

        六年

        15

        帕金森氏病

        350

        80%

        六年

        16

        肺心病(出現(xiàn)右心衰者)

        200

        80%

        六年

        17

        風(fēng)濕性心臟病(心功能Ⅲ級(jí))

        200

        80%

        六年

        18

        哮喘或喘息性支氣管炎

        260

        80%

        六年

        19

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

        200

        80%

        六年

        20

        慢性活動(dòng)性肝炎

        200

        80%

        兩年

        21

        原發(fā)性血小板減少性紫癜

        200

        80%

        六年

        22

        多發(fā)性硬化癥

        200

        80%

        六年

        23

        重癥肌無(wú)力

        300

        80%

        六年

        24

        肝豆?fàn)詈俗冃?/span>

        300

        80%

        六年

        25

        多發(fā)性骨髓瘤

        350

        80%

        兩年

        26

        系統(tǒng)性硬化癥

        350

        80%

        六年

        27

        中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

        300

        80%

        六年

        28

        垂體瘤

        400

        80%

        六年

        29

        克隆病

        300

        80%

        六年

        30

        癲癇

        200

        100%

        六年

        31

        慢性心力衰竭

        260

        80%

        六年

        32

        阿爾茨海默病(老年癡呆)

        200

        80%

        六年

        33

        泛發(fā)型銀屑病

        200

        80%

        六年

        34

        慢性丙型肝炎

        職工

        按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(長(zhǎng)醫(yī)險(xiǎn)[2008]9號(hào))

        80%

        居民

        260

        兩年

        35

        小兒腦性癱瘓康復(fù)治療(0-7)

        260

        無(wú)

        六年

        36

        肺動(dòng)脈高壓

        260

        80%

        六年

        37

        地中海貧血

        藥品每月限額5000

        80%

        六年

        在我市協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸血的,按實(shí)際輸血費(fèi)用

        90%

        六年

        38

        慢性阻塞性肺疾病

        260

        80%

        六年

        39

        惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)

        3000

        90%

        兩年

        40

        植物人(家庭病床)

        3000

        90%

        兩年

        41

        晚期血吸蟲(chóng)病

        200

        80%

        六年

        42

        塵肺病

        200

        80%

        六年

        43

        普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)

        治療期按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用(僅限生長(zhǎng)激素)

        六年

        44

        腎病綜合癥

        300

        80%

        六年

        45

        原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥

        限在我市特門協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診按照治療方案購(gòu)買靜脈注射用人免疫球蛋白(PH4)的費(fèi)用。

        80%

        六年

        本文標(biāo)簽: 仿宋  六年  兩年  門診  費(fèi)用  

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