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2023-01-31
2023陽泉城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費政策
更新時間：2022-09-23 10:22:31作者：智慧百科
陽泉市醫(yī)療保障局、國家稅務總局陽泉市稅務局
關于2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳公告
2022年9月1日起，陽泉市預收2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中征繳工作已全面展開，現將有關事宜公告如下：
一、繳費時間
集中征繳期為2022年9月1日至2022年12月25日，集中征繳期間每月1-25日可辦理繳費。
新生兒辦理當年參保登記手續(xù)（當年不繳費），從出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇；在參保繳費期內出生，并在繳費期內辦理次年度參保繳費手續(xù)的，自出生之日起至12月31日享受當年度醫(yī)療保險待遇，并享受次年度醫(yī)療保險待遇。
二、繳費標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。
2022年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準提高30元，達到610元；2022年預收2023年度的個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年350元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通人員個人繳費標準
按照全省統(tǒng)一政策，特困供養(yǎng)人員、低保家庭成員、易返貧致貧人口等特殊困難群眾的2023年個人繳費標準見下表，剩余部分由醫(yī)療救助資金按規(guī)定給予資助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊困難人員個人繳費標準
注意：一是參保人員正常繳費前務必與醫(yī)保經辦機構確認是否屬于特殊繳費范圍，一旦辦理正常繳費，將無法再辦理特殊繳費；二是由于系統(tǒng)間數據傳遞有時會出現延時，繳費人在醫(yī)保經辦機構辦理核定后，通過微信、手機 APP 等繳費渠道無法實時查詢到繳費信息的，請耐心等候，稍后重新嘗試辦理繳費。
三、參保登記
未辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可以到戶籍所在地或居住地辦理參保登記，由所在行政村(社區(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一辦理參保登記工作。具體政策可咨詢參保地醫(yī)保經辦機構。已辦理過參保登記但發(fā)生信息變更的，要及時到醫(yī)保經辦機構進行變更，變更后次日可通過微信、手機 APP 等繳費渠道進行繳費。
溫馨提示：繳費人通過微信、手機 APP 等渠道繳費時，一定要正確選擇參保繳費地，發(fā)生重復繳費的，由繳費人在集中繳費期自行向縣(區(qū))醫(yī)保經辦機構申請退費，退費政策及申請資料請咨詢縣(區(qū))醫(yī)保經辦機構。
四、繳費方式
城鄉(xiāng)居民參保人員可以選擇以下任何一種方式辦理繳費：
（一）自行繳費
繳費人選擇自行申報繳費的，可以通過微信、協作銀行手機 APP 、山西省電子稅務局等線上渠道辦理繳費；也可以通過協作銀行網點自助機或柜臺、社保繳費專用 POS 機、現金繳費等線下渠道辦理繳費。
1．微信繳費
目前全省范圍內均已開通微信繳費，繳費人可登錄微信進入【服務】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。
溫馨提示：一是進入繳費頁面務必選擇正確的參保地進行繳費。二是選擇繳費年限時，系統(tǒng)默認選擇“2023年”；特殊繳費的選擇“特殊人群”。
2．銀行繳費
繳費人可通過云閃付 APP 、云繳費 APP 、協作銀行手機 APP 、銀聯掃碼等自行完成繳費；也可使用該商業(yè)銀行卡或現金，通過其網點自助機或柜臺辦理繳費。
繳費人掃此碼即可完成繳費：掃碼進入
通過手機 APP 繳費選擇繳費年限時，正常繳費的選擇“2023年”；特殊繳費的選擇“特殊繳費”。
3.山西省電子稅務局繳費
登錄國家稅務總局山西省稅務局官網，點擊【國家稅務總局山西省電子稅務局】-【自然人登錄】-【立即注冊】，選擇【銀聯實名認證注冊】或者【已獲取個人注冊碼用戶注冊】完成注冊。
登錄電子稅務局后，點擊【我要辦稅】-【社會保險費申報及繳納】，填寫“城鄉(xiāng)居民社會保險費日常申報表”，選擇參保險種及繳費檔次，在【報表申報】模塊點擊申報。申報完成后，在【費款繳納】模塊下點擊“獲取繳款信息”，查詢應繳款信息，點擊“繳款”后按照系統(tǒng)提示完成費款繳納。
溫馨提示：一是繳費人選擇山西省電子稅務局繳費的，需先與主管稅務機關協作銀行簽訂兩方協議，可通過協作銀行柜臺或 APP 簽訂協議；二是選擇“銀聯實名認證注冊”,需要綁定銀聯卡及銀行預留手機號；選擇“已獲取個人注冊碼用戶注冊”，需要提前到辦稅服務廳獲取注冊碼。
4．社保繳費專用 POS 機
繳費人可以到辦稅服務廳通過社保繳費專用 POS 機進行刷卡繳費。
5．現金繳費
為滿足特殊人群需求，稅務部門開通了現金繳費渠道，繳費人可以持人民幣現金在辦稅服務廳進行社保繳費。
（二）集中代收
繳費人選擇由村（居）委會、商業(yè)銀行等協辦人員集中代收的，協辦人員可通過微信、協作銀行手機 APP 等多種渠道代辦完成繳費；村集體補助、資助等由協辦人員到辦稅服務廳進行申報繳費。
五、繳費查詢
登錄微信進入【服務】-【城市服務】-【社?！?【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】，選擇【我的繳費記錄】可以實時查詢通過微信繳費的明細信息；選擇【參保人繳費查詢】，可以查詢微信、協作商業(yè)銀行（手機 APP 、柜臺、批扣）、辦稅服務廳虛擬戶等各種渠道繳費入庫記錄。
注意：由于社保費繳費信息在稅務部門、國庫部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時間，通過協作商業(yè)銀行（手機 APP 、柜臺、批扣）、辦稅服務廳虛擬戶等渠道繳費成功五個工作日后，才能通過【參保人繳費查詢】查詢到繳費入庫記錄。為保護個人隱私信息，通過【參保人繳費查詢】只能查詢到入庫時間等信息，不顯示具體繳費金額。
六、繳費證明打印
加蓋稅收業(yè)務專用章的《社會保險費繳費證明》、加蓋商業(yè)銀行收訖專用章的收款憑證、社保繳費專用 POS 機小票、套印稅收業(yè)務專用章的《社會保險費繳費記錄》均可作為城鄉(xiāng)居民的繳費證明。其中：商業(yè)銀行收款憑證可以通過繳費銀行的柜臺申請開具;《社會保險費繳費證明》可通過山西省電子稅務局自行開具或持繳費人有效身份證件到辦稅服務廳申請開具;《社會保險費繳費記錄》可通過微信渠道查詢并下載打印。
(一)電子稅務局
登錄電子稅務局后，點擊【我要辦稅】-【社會保險費申報及繳納】，在界面左側選擇【繳費證明】模塊下載并打印《社會保險費繳費證明》。
(二)微信
登錄微信進入【服務】-【城市服務】-【社?！?【山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【繳費記錄查詢打印】，可以查詢并下載打印《社會保險費繳費記錄》。
溫馨提示：一是稅務機關出具的繳費證明，不體現社保部門的退費結果信息。二是由于社保費繳費信息在稅務部門、國庫部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定時間，《社會保險費繳費記錄》和《社會保險費繳費證明》的開具時間一般為繳費完成的5個工作日后。
七、退費辦理
符合退費政策(2022年12月31日前多地重復參保、居民轉職工、死亡)由繳費人自行向退費地縣(區(qū))醫(yī)保經辦機構提出退費申請，且必須要在2023年1月15日前及時申請，2023年1月15日后不再受理退費申請。醫(yī)保經辦機構進行核驗確認，可辦理退費的及時做好登記，繳費期結束后申請財政統(tǒng)一退還;不能退費的，當場告知繳費人原因。退費政策及申請資料請咨詢退費各地縣(區(qū))醫(yī)保經辦機構。
溫馨提示：居民轉職工退費需在集中繳費期職工新增前提出申請。
八、醫(yī)保服務
醫(yī)保電子憑證是醫(yī)療保障信息平臺中參保人的唯一標識，是參保人一人一碼的醫(yī)保電子身份證。繳費人可通過醫(yī)保電子憑證實現身份認證和授權、醫(yī)保掃碼支付、診間結算、醫(yī)保查詢等多場景使用。
(一)激活
繳費人可關注“山西醫(yī)?！惫娞?，通過底部菜單欄“服務大廳”醫(yī)保電子憑證選項進入醫(yī)保電子憑證激活界面，按照提示激活醫(yī)保電子憑證。
(二)使用
1.展碼消費
進入醫(yī)保電子憑證頁面，點擊立即使用即可通過電子憑證二維碼在醫(yī)院、藥店完成就醫(yī)購藥。
2.信息查詢
選擇醫(yī)保個人服務查詢，綁定個人醫(yī)保電子憑證，即可進行個人醫(yī)保參保信息查詢、個人醫(yī)保消費信息查詢、個人醫(yī)保繳費信息查詢、個人權益信息查詢、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務辦理。
九、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇支付標準。參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保起付標準、支付比例按全省統(tǒng)一標準(見下表)執(zhí)行，年內二次以后住院費用報銷起付標準降低50%。
(二)門診慢特病待遇。我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的45種門診慢特病病種范圍及準入(退出)標準，確診為45個病種范圍內的參保居民，如需要長期門診治療，且病情程度達到了全省統(tǒng)一的準入標準，可向我市具備鑒定資格的定點醫(yī)療機構提出申請，納入門診慢特病保障范圍，享受該病種年度支付限額內支付比例為60%的醫(yī)保待遇(尿毒癥透析支付比例為80%)。
(三)其他門診待遇。符合條件的參保居民還享受普通門診統(tǒng)籌、門診特藥、高血壓糖尿病門診用藥保障等醫(yī)療保障待遇。
(四)基本醫(yī)療保險年度支付限額。2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元。
(五)大病保險待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通人員住院及門診慢特病醫(yī)療費用醫(yī)保目錄內個人自付超過1萬元以上部分，由大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例支付，在一個年度內參?；颊叽蟛”ｋU資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。
十、其他
對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、待遇享受等事項有疑問的，可以向當地醫(yī)保經辦機構進行咨詢;社?？▎栴}可以撥打12333進行詢問;對繳費過程中遇到的問題，可以向當地稅務機關或撥打12366根據語音提示，選擇6號鍵社保費和非稅收入繳納進行咨詢;對山西省電子稅務局使用過程遇到的問題可撥打95113進行咨詢。
各縣區(qū)參保登記繳費咨詢電話：
城區(qū)醫(yī)保中心：5603522
城區(qū)稅務局：2024242
礦區(qū)醫(yī)保中心：4042830
礦區(qū)稅務局：4235925
平定縣醫(yī)保中心：6163020
平定縣稅務局：6981860
孟縣醫(yī)保中心：8118837
盂縣稅務局：8081036
郊區(qū)醫(yī)保中心：5607213
郊區(qū)稅務局：4290616
高新區(qū)社保中心：2292861
高新區(qū)稅務局：2292958
國家稅務總局陽泉市稅務局陽泉市醫(yī)療保障局2022年9月