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　　呂梁市離石區(qū)人民政府辦公室

　　關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的通知

　　各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，區(qū)直各有關(guān)單位：

　　為深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，切實(shí)做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈＠U費(fèi)工作，根據(jù)呂梁市醫(yī)保局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2022〕31號）、呂梁市醫(yī)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)＜關(guān)于健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制的通知＞的通知》（呂醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號）精神和要求，結(jié)合離石實(shí)際，現(xiàn)就我區(qū)2022年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、參保范圍

　　除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體范圍如下：

　?。ㄒ唬┎粚儆诔擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的所有城鄉(xiāng)居民；

　?。ǘ╇x石區(qū)域內(nèi)中小學(xué)、幼兒園有本校學(xué)籍的在校學(xué)生；

　　（三）自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工（不受戶籍限制）；

　?。ㄋ模┪磪⒓勇毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工；

　?。ㄎ澹┏直镜鼐幼∽C的流動(dòng)人口（無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員）；

　?。┳诮虉F(tuán)體宗教教職人員；

　?。ㄆ撸╇x石區(qū)公安監(jiān)所被監(jiān)管人員；

　?。ò耍┓菂⒈Ｆ趦?nèi)出生的具有城鄉(xiāng)戶籍的新生兒；

　?。ň牛┓菂⒈Ｆ趦?nèi)民政部門社會(huì)福利院收養(yǎng)的社會(huì)棄嬰。

　　原則上以戶為單位參保，做到應(yīng)保盡保，不斷保、不漏保，避免重復(fù)參保。

　　二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。

　　2022年預(yù)收2023年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)為每人350元，由參保人員按年度一次性足額繳納。

　　三、資助標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）特困人員（含孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）由醫(yī)療救助資金全額資助。

　?。ǘ┑捅ο髠€(gè)人繳納70元，定額資助280元。

　　（三）易返貧致貧人口（包括脫貧不穩(wěn)定人口和邊緣易致貧人口）個(gè)人繳納70元，定額資助280元。

　?。ㄋ模┓地氈仑毴丝趥€(gè)人繳納35元，定額資助315元。

　　特困人員、低保對象以民政部門核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)（按隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整名單為準(zhǔn)）；易返貧致貧人口、返貧致貧人口以鄉(xiāng)村振興部門核實(shí)認(rèn)定的名單為準(zhǔn)（按隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整名單為準(zhǔn)）。資助參保所需資金由醫(yī)療救助基金負(fù)擔(dān)。

　　四、繳費(fèi)時(shí)間

　?。ㄒ唬?strong>2022年居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為9月1日至12月25日。

　?。ǘ├^續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒出生當(dāng)年內(nèi)參保登記的，自出生之日起即可享受當(dāng)年的醫(yī)保待遇。

　　（三）因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保，自參保之日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　五、繳費(fèi)方式

　?。ㄒ唬┪⑿徘溃豪U費(fèi)人可登錄微信進(jìn)入“支付”—“城市服務(wù)”—“社保綜合”—“山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納”—“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”進(jìn)行繳費(fèi)。

　?。ǘ┿y行繳費(fèi)渠道：繳費(fèi)人可通過農(nóng)行、建行、農(nóng)商行、郵儲(chǔ)銀行、工行、招商銀行、民生銀行等7大銀行的網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)及其開發(fā)的網(wǎng)上、掌上繳費(fèi)渠道云閃付APP、云繳費(fèi)APP等進(jìn)行繳費(fèi)。

　?。ㄈ┥轿魇‰娮佣悇?wù)局繳費(fèi)：登錄國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局官網(wǎng)，點(diǎn)擊【國家稅務(wù)總局山西省電子稅務(wù)局】－【自然人登錄】－【立即注冊】，選擇【銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊】或者【已獲取個(gè)人注冊碼用戶注冊】完成注冊。登錄電子稅務(wù)局后，點(diǎn)擊【我要辦稅】－【社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)及繳納】。填寫“城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)日常申報(bào)表”，選擇參保險(xiǎn)種及繳費(fèi)檔次，在【報(bào)表申報(bào)】模塊點(diǎn)擊申報(bào)。申報(bào)完成后，在【費(fèi)款繳納】模塊下點(diǎn)擊“獲取繳款信息”，查詢應(yīng)繳款信息，點(diǎn)擊“繳款”后按照系統(tǒng)提示完成費(fèi)款繳納。

　?。ㄋ模┘欣U費(fèi)渠道：各村（社區(qū)）的社保協(xié)辦員可以到離石區(qū)稅務(wù)局辦稅廳辦理集中繳費(fèi)業(yè)務(wù)（辦稅廳為老年、殘疾等特殊群體提供現(xiàn)金繳費(fèi)渠道）。請廣大城鄉(xiāng)居民和社保協(xié)辦員到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)或區(qū)稅務(wù)局具體了解繳費(fèi)流程，自主選擇適合的繳費(fèi)方式。

　?。ㄎ澹┲Ц秾毨U費(fèi)渠道：打開支付寶—在搜索欄輸入“山西社保”—點(diǎn)擊“山西社?！毙〕绦颉青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)—輸入身份證號和姓名即可繳費(fèi)。

　?。┵Y助參保人員：由民政、鄉(xiāng)村振興等部門核實(shí)認(rèn)定，并進(jìn)行全名單個(gè)人身份信息核實(shí)比對無誤后報(bào)送醫(yī)保部門，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識后，推送稅務(wù)部門征收信息系統(tǒng)，再由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征繳。

　　六、職責(zé)分工

　　（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民參保主體責(zé)任，負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民、困難群眾等特殊人群的參保繳費(fèi)工作的組織實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)駐村工作隊(duì)、各村委（社區(qū)）的社保協(xié)辦員、網(wǎng)格員、村醫(yī)具體辦理參保人員的身份確認(rèn)、登記、繳費(fèi)等各項(xiàng)工作。各村委（社區(qū)）應(yīng)充分考慮參保人實(shí)際情況，幫助居民進(jìn)行線上繳費(fèi)。

　?。ǘ﹨^(qū)醫(yī)療保障局：積極落實(shí)本部門管理對象的參保動(dòng)員主體責(zé)任，負(fù)責(zé)易返貧致貧人口、返貧致貧人口、特困人員、低保對象資助工作，并全面做好醫(yī)保繳費(fèi)工作的宣傳發(fā)動(dòng)和督促指導(dǎo)工作。

　　（三）區(qū)稅務(wù)局：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳環(huán)節(jié)的政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)受理，繳費(fèi)政策的宣傳，負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行身份信息標(biāo)識后推送到稅務(wù)部門征繳信息系統(tǒng)人員的征繳工作，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的入庫對賬等工作。

　?。ㄋ模﹨^(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好資金投入保障，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)資助原建檔立卡貧困人口參保、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等資金并入醫(yī)療救助基金。

　?。ㄎ澹﹨^(qū)民政局：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)特困人員（含孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、非參保期內(nèi)民政部門社會(huì)福利院收養(yǎng)的社會(huì)棄嬰的身份認(rèn)定工作、信息共享工作，負(fù)責(zé)與鄉(xiāng)村振興部門進(jìn)行全名單個(gè)人身份信息核實(shí)比對無誤后報(bào)送醫(yī)保部門（按隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整名單為準(zhǔn)），確保特困人員、低保對象等100％參保。

　　（六）區(qū)鄉(xiāng)村振興局：負(fù)責(zé)易返貧致貧人口和返貧致貧人口的身份認(rèn)定、信息共享工作，負(fù)責(zé)與民政部門進(jìn)行全名單個(gè)人身份信息核實(shí)比對無誤后報(bào)送醫(yī)保部門（按隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整名單為準(zhǔn)），確保脫貧人口、易返貧致貧人口和返貧致貧人口100％參保。

　?。ㄆ撸﹨^(qū)教科局：負(fù)責(zé)離石區(qū)域內(nèi)中小學(xué)、幼兒園學(xué)生參保繳費(fèi)工作的組織實(shí)施。做好學(xué)生的參保登記、繳費(fèi)等各項(xiàng)工作。

　?。ò耍﹨瘟菏泄簿蛛x石分局：負(fù)責(zé)離石區(qū)公安監(jiān)所被監(jiān)管人員參保繳費(fèi)工作；負(fù)責(zé)提供全區(qū)人口戶籍信息，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）及相關(guān)部門的人員信息查詢提供協(xié)助。

　　（九）離石區(qū)衛(wèi)生健康體育局：負(fù)責(zé)管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對“兩病”人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，確保享受參保，并及時(shí)提供死亡人員信息。

　?。ㄊ╇x石區(qū)退役軍人事務(wù)局：負(fù)責(zé)按退役軍人待遇落實(shí)政策做好退役軍人參保繳費(fèi)工作。

　?。ㄊ唬╇x石區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)按殘疾人待遇落實(shí)政策做好殘疾人參保繳費(fèi)工作。

　?。ㄊ﹨^(qū)融媒體中心：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作的宣傳報(bào)道，征繳期內(nèi)循環(huán)滾動(dòng)播出相關(guān)征繳政策，積極采寫動(dòng)態(tài)信息。

　?。ㄊ﹨^(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保信息的接收、變更、注銷；將城鄉(xiāng)居民的個(gè)人身份信息標(biāo)識等相關(guān)信息傳遞至稅務(wù)部門。

　?。ㄊ模└飨嚓P(guān)銀行網(wǎng)點(diǎn)：配合區(qū)稅務(wù)局做好銀行端繳費(fèi)渠道的宣傳和正常運(yùn)行，積極開展進(jìn)村入戶集中收繳醫(yī)保費(fèi)的服務(wù)工作。

　　七、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對征繳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳領(lǐng)導(dǎo)組，統(tǒng)籌部署推進(jìn)各項(xiàng)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）和相關(guān)單位要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，確保轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保參保率達(dá)到95％以上。區(qū)醫(yī)保、民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興、稅務(wù)等部門要密切部門協(xié)作，層層壓實(shí)責(zé)任，區(qū)委區(qū)政府將把困難群體和脫貧人口參保繳費(fèi)和醫(yī)保幫扶政策落實(shí)納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）年度重點(diǎn)任務(wù)考核，建立健全防范化解因病返貧致貧信息共享、動(dòng)態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，堅(jiān)決防止因病返貧致貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、稅務(wù)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府（街道辦事處）要積極組織鄉(xiāng)村干部、駐村第一書記和工作隊(duì)等幫扶力量，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，動(dòng)員特困人員（含孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口和脫貧人口主動(dòng)參保。要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療救助資助參保政策，確保各類困難群體和脫貧人口應(yīng)保盡保。要分類建立困難群體和脫貧人口基本醫(yī)保參保臺(tái)賬。幫扶單位要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，配合做好參保動(dòng)員，推動(dòng)監(jiān)測對象和脫貧人口納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。鼓勵(lì)工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)、共青團(tuán)、工商聯(lián)、企業(yè)和各類慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織通過捐贈(zèng)、捐款等方式資助受災(zāi)群眾、有困難的脫貧人口參保繳費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的村（社區(qū)）將參保資助納入集體經(jīng)濟(jì)收入或扶貧項(xiàng)目資產(chǎn)收益的支出范圍。

　?。ǘ┙⒙?lián)動(dòng)機(jī)制。各部門之間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，對相關(guān)工作要同研究、同部署、同督促，切實(shí)做到通力合作，無縫銜接，堅(jiān)決杜絕相互推諉扯皮。醫(yī)保、民政、財(cái)政、鄉(xiāng)村振興、稅務(wù)等部門要進(jìn)一步完善困難群體動(dòng)態(tài)調(diào)整信息共享機(jī)制，確保納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的困難群體應(yīng)保盡保。區(qū)民政、鄉(xiāng)村振興部門應(yīng)在人員信息調(diào)整后5個(gè)工作日內(nèi)，將《困難人口動(dòng)態(tài)調(diào)整名單》（附件3）及時(shí)提供給區(qū)財(cái)政部門和醫(yī)保部門。醫(yī)保部門應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)通過山西省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，將新增未參保人員身份變更信息及征繳信息由山西省醫(yī)療保障信息平臺(tái)推送至稅務(wù)部門。區(qū)稅務(wù)局每周五把已繳和未繳人員信息推送提供給區(qū)鄉(xiāng)村振興、民政部門、醫(yī)保部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），積極動(dòng)員其參保繳費(fèi)。確保資助參保政策有效落地，特殊人群100％參保。公安、民政、衛(wèi)健、人社、醫(yī)保等建立信息交互機(jī)制，定期交互死亡人員信息，及時(shí)更新參保人員狀態(tài)。

　　（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各部門要加強(qiáng)醫(yī)?；菝裾咝麄?，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向，全面提升“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的意識。采取群眾喜聞樂見的形式，集中時(shí)間、集中力量深入群眾、深入基層開展廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參保續(xù)保，提高參保覆蓋面。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)信息報(bào)送。為及時(shí)掌握參保繳費(fèi)工作動(dòng)態(tài)，我區(qū)建立參保繳費(fèi)工作進(jìn)展周報(bào)制度和半月通報(bào)制度。從2022年10月起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）每周五下午6：00前上報(bào)周報(bào)表（附表5），醫(yī)保部門每半個(gè)月匯總參保繳費(fèi)工作進(jìn)度情況，并報(bào)區(qū)征繳領(lǐng)導(dǎo)組組長審閱后全區(qū)通報(bào)。2022年12月25日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）報(bào)送《離石區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民參保摸底情況統(tǒng)計(jì)表》（附件6）。

　?。ㄎ澹╅_展督導(dǎo)檢查。區(qū)政府督查室牽頭，區(qū)醫(yī)保局、稅務(wù)局等相關(guān)部門將根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況，同時(shí)通過綜合比對分析醫(yī)保信息系統(tǒng)和稅務(wù)信息系統(tǒng)年度參保登記質(zhì)量和參保人員數(shù)量，對參保登記質(zhì)量較差和參保工作進(jìn)展較慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）進(jìn)行督查檢查，并將督查情況全區(qū)通報(bào)。

　　附 件：

　　1.2022年離石區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

　　2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2023年度任務(wù)分解表

　　3．困難人口動(dòng)態(tài)調(diào)整名單

　　4．離石區(qū)2023年度城鄉(xiāng)居民新參保登記表

　　5．離石區(qū)2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作進(jìn)度周報(bào)表

　　6．離石區(qū)2023年度參保摸底情況統(tǒng)計(jì)表

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　　呂梁市離石區(qū)人民政府辦公室

　　2022年9月16日