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      1. 莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策(附5種救助待遇)

        更新時間:2022-09-24 22:58:34作者:智慧百科

        莆田城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策(附5種救助待遇)

          莆田醫(yī)療救助對象可以享受的待遇如下:

          (1)資助參保。

          每年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費開始至次年12月31日期間,經(jīng)各部門認(rèn)定屬于我市第一、二類救助對象的人員,其參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳納的費用,由政府給予全額資助,若個人已自行繳費的,由市醫(yī)保中心足額退還至本人(或代扣代繳人)的銀行卡賬戶。

          (2)特殊門診救助。

          第一類救助對象特殊門診救助比例為基本醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用的100%,第二類救助對象特殊門診救助比例為基本醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用的60%,每人每年原則上最高救助限額為10000元。

          (3)住院救助。

          第一、二類救助對象在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,在年度救助限額內(nèi),第一類救助對象和第二類救助對象中的重性精神病患者、分娩孕婦按100%,第二類其他救助對象按70%的比例給予救助,每人每年原則上最高救助限額為25000元。

          (4)一次性定額救助。

          對第三類救助對象開展一次性定額救助。第三類救助對象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后,家庭承擔(dān)個人自付仍有困難的,可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請一年一次性定額救助。全年受理一次性定額救助,個人自付20000元以上至50000元的,一年給予2000元的一次性定額救助;個人自付50000元以上的,一年給予5000元的一次性定額救助。

          (5)重特大疾病救助。

          申請重特大疾病救助條件:申請家庭應(yīng)同時具備下列條件(由民政部門認(rèn)定),方可申請重特大疾病醫(yī)療救助(申請對象為第一類救助對象、低保對象或建檔立卡的貧困人口無需進(jìn)行再認(rèn)定):①收支水平認(rèn)定條件。在上一自然年度內(nèi),申請家庭月人均收入在我市城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)4倍以內(nèi)(含4倍)且家庭醫(yī)療費用支出明顯困難的。②家庭財產(chǎn)認(rèn)定條件。家庭總金融資產(chǎn)總額超過12萬元;擁有兩套及以上住房(商品房或安置房);擁有轎車、貨車等機動車輛、船舶和大型農(nóng)機具的家庭。以上3種情況的家庭都不能申請重特大疾病救助。

          重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn):住院(門診)醫(yī)療費用的計算時間為上年度的1月1日至12月底(以發(fā)票時間為準(zhǔn)),醫(yī)療費用不得重復(fù)計算,實行醫(yī)療費用自付總額對應(yīng)檔次的救助方式,即自付費用在2-5萬元(含5萬元)的,按自付費用的10%給予重特大疾病救助;自付費用在5-10萬元(含10萬元)的,按自付費用的15%給予重特大疾病救助;自付費用在10-20萬元(含20萬元)的,按自付費用的20%給予重特大疾病救助;自付費用在20-30萬元(含30萬元)的,按自付費用的25%給予重特大疾病救助;自付費用超過30萬元的在享受20-30萬元相對應(yīng)的檔次救助后,超過部分再按10%的比例給予救助;原則上每人每年最高救助總額不超過10萬元。

        本文標(biāo)簽: 萬元  對象  重特大  疾病  定額  

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