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2023-01-31
北京參保人員門診慢特病跨省直接結算注意事項（備案+病種）
更新時間：2022-03-23 14:20:03作者：未知
?北京參保人員門診慢特病跨省直接結算注意事項
01. 北京參保人員門診慢特病跨省直接結算需要提前辦理備案嗎?
答：為完善參保人員備案信息，確保門診慢特病直接結算順利實施，已辦理過異地就醫(yī)特殊病種備案的本市參保人員，原則上需重新辦理備案手續(xù)，相關備案流程及信息變更流程按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。
02. 北京參保人員可以實現哪些門診慢特病種跨省直接結算?
答：對于北京參保人員，納入本次門診慢特病跨省直接結算試點的病種有：惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析(腎透析)、器官移植術后抗排異治療。高血壓、糖尿病兩個病種繼續(xù)按普通門診待遇報銷。
圖源為：醫(yī)保北京
03. 北京參保人員如何辦理門診慢特病跨省異地就醫(yī)備案?
①辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
#線上備案# 通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序，方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
#線下備案# 符合規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理備案。
②到參保區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理異地就醫(yī)特殊病種備案
參保人持社保卡、定點醫(yī)療機構出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》到參保區(qū)經辦機構辦理備案手續(xù)，并在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇當地一家定點醫(yī)療機構作為特殊病種異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構。
完成“特殊病種”備案后，區(qū)醫(yī)療保險經辦機構將一份“備案單”交還參保人員。
③在就醫(yī)地選定的定點醫(yī)院就醫(yī)
參保人在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選定的定點醫(yī)療機構，進行特殊病種異地就醫(yī)治療。