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　　職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

　　普通門(mén)診待遇

　　一是普通門(mén)診年度起付標(biāo)準(zhǔn)從1500元降低為700元，最高支付限額提高到醫(yī)保政策范圍內(nèi)17000元。

　　二是起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為在職人員75%、退休人員80%，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的支付比例分別再增加10個(gè)百分點(diǎn)。

　　三是在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家基本藥物，普通門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入普通門(mén)診統(tǒng)籌起付線累計(jì))。

　　四是職工生育產(chǎn)前檢查(含保胎和先兆流產(chǎn))納入職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌。

　　門(mén)診特殊病種待遇

　　一是我市職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種種類(lèi)按照全省統(tǒng)一調(diào)整設(shè)定為29個(gè)。

　　二是年度起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，年度最高支付限額與住院合并計(jì)算(高血壓、糖尿病病種單列，計(jì)入起付線累計(jì)，年度最高支付限額均為6000元)，統(tǒng)籌基金支付比例參照職工醫(yī)保住院待遇設(shè)定，即報(bào)銷(xiāo)比例從原來(lái)的85%調(diào)整為在職職工三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，退休人員增加5%。

　　三是在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的國(guó)家基本藥物，門(mén)診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入門(mén)診特殊病種起付線累計(jì))。