新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保報銷比例
更新時間：2022-09-27 14:15:32作者：智慧百科
一、居民醫(yī)保
(1)門診統籌
參保居民在本人簽約的門診統籌醫(yī)療機構門診就診，醫(yī)療費用不設起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標準比例如下：
(2)住院費用統籌基金起付標準和支付比例：
一個醫(yī)療保險年度內，參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元。
(3)大病報銷
參?；颊咴诨踞t(yī)療保險年度內發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經基本醫(yī)保補償后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償，不設封頂線。
注：貧困人員起付線5000元，報銷比例較非貧困人員提高5%。
二、職工醫(yī)保
(1)住院起付線
在一個自然年度內第四次及以上住院的，不再設置起付標準。
(2)住院支付比例
(3)大病報銷
西安各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上，必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標準為每人8元/月，其中單位繳納80%，個人繳納20%，退休人員一次性繳足12年大額醫(yī)療補助保險待遇。
一個年度內，參保職工因病住院治療(含門診使用特藥)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定并超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額(40萬)以上的醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險支付95%，不設封頂線。