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　　職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例

　　參保職工因病住院，如何報銷?

　　在職職工在一個醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實(shí)行分段累進(jìn)制報銷。

　　一、二 級醫(yī)院報銷比例是多少?

　　一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高報銷限額的部分按90%報銷;二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。

　　三級大醫(yī)院報銷比例是多少?

　　三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%報銷、5000元至10000元(含)的部分按85%報銷、10000元以上至最高報銷限額的部分按90%報銷。

　　退休人員和在職職工報銷比例一樣嗎?

　　退休人員在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　參保職工基本醫(yī)療保險住院起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　參保職工的住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元;惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付線。

　　煙臺居民醫(yī)保本地住院醫(yī)療保障待遇

　　在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　1.按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按83%支付(基本藥物按90%支付)，在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

　　2.按二檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院按88%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。

　　住院醫(yī)療費(fèi)用報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元。惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的，只扣一次起付線。

　　居民基本醫(yī)療保險基金年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)一檔繳費(fèi)的為18萬元，二檔繳費(fèi)的為22萬元。

　　居民大病保險年支付限額為40萬元。貧困人口不設(shè)支付限額。