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　　參加湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢韵硎苁裁创?

　　①普通門(mén)診待遇

　　參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的少年兒童和成年居民，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，可按比例報(bào)銷(xiāo)。

　　②門(mén)診特殊病種待遇

　　參保人患有門(mén)診特定病種相應(yīng)疾病的(如高血壓、糖尿病等)，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門(mén)診特殊病種待遇。

　　③住院待遇

　　參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金按比例支付，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定。

　　④大病保險(xiǎn)待遇

　　參保人員因患重特大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。

　　⑤生育醫(yī)療待遇

　　對(duì)符合計(jì)劃生育政策的參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定。

　　⑥異地就醫(yī)待遇

　　符合條件的參保人，按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后，在其備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，從而減輕醫(yī)療墊付負(fù)擔(dān)。

　　⑦醫(yī)療救助

　　符合規(guī)定的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。

　　注意：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

　　1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

　　2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　4)在境外就醫(yī)的;

　　5)其他不應(yīng)納入醫(yī)保基金支付的。

　　特別提醒：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳費(fèi)一次，繳費(fèi)一次保障一年，如果不按時(shí)繳費(fèi)，次年就無(wú)法正常享受醫(yī)保待遇。

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