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　　煙惠保理賠指南

　　保障期限：2021年2月1日—2022年1月31日

　　參保人群：煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、煙臺(tái)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)參保人均可參保。包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。

　　理賠申請(qǐng)時(shí)間：

　　“煙惠保”的保障開(kāi)始時(shí)間是2021年2月1日，待完成承保工作后，會(huì)出具個(gè)人電子參保憑證。2021年2月1日到承保完成前，發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用在理賠范圍內(nèi)，但理賠申請(qǐng)需要在保險(xiǎn)公司承保出單完成之后才能發(fā)起。

　　(溫馨提示：若個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用未超過(guò)相應(yīng)責(zé)任的免賠額，建議暫不提交理賠申請(qǐng)。)

　　劃重點(diǎn)：不是參保當(dāng)天就生效哦，保障開(kāi)始時(shí)間是2021年2月1日，之后才能申請(qǐng)理賠呢!

　　理賠申請(qǐng)方法：

　　2021年2月1日保障生效后，登陸“煙惠?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄【參保須知】-【理賠須知】，根據(jù)提示進(jìn)行申請(qǐng)即可。

　　保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間區(qū)間及責(zé)任費(fèi)用定義

　　以就醫(yī)時(shí)間(入院時(shí)間)為準(zhǔn)：2021年2月1日0時(shí)至2022年1月31日24時(shí)

　　(1)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任起期(2021年2月1日)以前就醫(yī)，在2021年2月1日及以后出院的，事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　(2)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期(2022年1月31日)及以后出院的，事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行理賠，最長(zhǎng)不超過(guò)保險(xiǎn)期間屆滿之日起第30日。但累計(jì)給付金額達(dá)到本附加險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　劃重點(diǎn)：要申請(qǐng)理賠的費(fèi)用，必須是發(fā)生在保障期限內(nèi)(2021年2月1日0時(shí)-2022年1月31日24時(shí))的!