新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
濰坊惠民保險怎么買？（附參保繳費通道）
更新時間：2022-09-28 21:30:04作者：智慧百科
濰坊惠民保將于2021年8月26日正式上線開售。保費149元/年，最高可賠360萬
參保（購買）通道：點此進入
“濰坊惠民保”是什么？
“濰坊惠民?！笔且豢钤谡龑拢瑸闉H坊基本醫(yī)保參保人專屬定制的，與職工、居民基本醫(yī)療保險相銜接、互為補充的普惠性商業(yè)醫(yī)療保險?？梢郧袑崪p輕重特大疾病醫(yī)療費用負擔，滿足濰坊人民多樣化的健康保障需求。
“濰坊惠民?！?/span>四大亮點
#政府引導#
? 可保醫(yī)保外特定醫(yī)療費用
? 醫(yī)?？蔀榧胰酥Ц?/p>
#老少同價#
? 一年投保149元
? 最高可賠360萬
#帶病可保#
? 不限病史
? 不限年齡
#服務便捷#
? 線上線下一體運行
? 住院理賠一站結算
“濰坊惠民保”保什么？
一、醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院產(chǎn)生的，經(jīng)過基本醫(yī)療保險等待遇補償后的個人自付部分。
二、醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費用
門診慢性病備案患者在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構治療產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險等支付范圍的個人自付部分。
三、醫(yī)保范圍外住院合理藥品、耗材費用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院產(chǎn)生的，合理治療所需的醫(yī)保目錄外且列入本產(chǎn)品正面清單的藥品（不含藥店購買）費用和特殊高額耗材費用。
四、特定高額藥品費用
參保人員在特定醫(yī)院診斷罹患重大疾病，持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的符合《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》的藥品費用。
五、特殊療效藥品費用
按規(guī)定在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構治療產(chǎn)生的7種藥品費用。
*注：具體免賠額及賠付比例等保險責任方案詳見投保頁面
“濰坊惠民保”怎么用？
#理賠案例演示#
李某 47歲 濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人
情況簡介
李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌，經(jīng)過手術及化療費用共計42.99萬元，治療結束后需長期使用靶向藥用于維持和預防性治療，年服用費用約為34.8萬元。其中李某的手術及化療醫(yī)?？蓤箐N24.55萬元，自己仍需承擔醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用11.05萬元，醫(yī)保目錄外特定合理藥品費用7.39萬元，靶向藥藥費34.8萬元，共計53.24萬元。
報銷費用
醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷金額為：（11.05萬元—免賠額1.8萬元）*賠付比例65%=6.0125萬元；
醫(yī)保目錄外特定合理藥品（全部在“濰坊惠民?！闭媲鍐蝺?nèi)）費用報銷金額為：（7.39萬元-免賠額2萬元）*賠付比例60%=3.234萬元；
特定高額藥品費用報銷金額為：（34.8萬元—免賠額1萬元）*賠付比例80%=27.04萬元。
“濰坊惠民?！睘槔钕壬灿媹箐N36.2865萬元。
“濰坊惠民?！?/span>答疑環(huán)節(jié)
Q：哪些人能參保？
不限年齡，不限病史，不限職業(yè)，不限戶籍。凡是已有效參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險或居民基本醫(yī)療保險且為在保狀態(tài)的所有人員均可購買。
Q：是否需要體檢，已患病的人能否買？
本產(chǎn)品無需體檢，只要您符合上述參保條件，患病也可以參保，但部分保障責任的賠付比例會相應降低。
Q：保費的價格是否人人統(tǒng)一？
本產(chǎn)品是統(tǒng)一價。每個參保人一年僅需149元，最高可報銷360萬/年。參加職工基本醫(yī)療保險的人員，還可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及其直系親屬購買。
Q：理賠流程是什么？
您可通過以下三步完成理賠：
第一步：理賠咨詢
您可在濰坊惠民保專屬服務熱線400-992-0536上進行線上咨詢，我們的客服人員將為你提供理賠指引服務。
第二步：理賠申請
保障日期內(nèi)，在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合理賠條件的醫(yī)療費用，在醫(yī)院端可以與基本醫(yī)保、大病保險等同步“一站式”結算。
第三步：完成理賠
根據(jù)審核結果將理賠款支付到醫(yī)療保險金受益人賬戶。