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　　煙臺市異地就醫(yī)報銷指南

　　根據《煙臺市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》：

　　待遇支付

　　參保人員按規(guī)定辦理異地居住期間，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，根據就診醫(yī)院級別按照參保地的住院報銷政策審核結算，就診醫(yī)院未經轄區(qū)內行政主管部門核定醫(yī)院級別的按照參保地二級醫(yī)院住院報銷政策審核結算;發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費、普通門診醫(yī)療費，按照門診報銷政策審核結算。

　　參保人員按規(guī)定辦理異地轉診登記備案手續(xù)或經審核符合異地急診的，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結算。

　　參保人員異地轉診有效期內，在備案的轉入醫(yī)院發(fā)生的因惡性腫瘤和白血病診治產生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照門診慢性病報銷政策審核結算。

　　符合全國聯網結算政策要求，且在全國聯網結算醫(yī)院實行異地住院醫(yī)療費即時結算的，按照國家基本醫(yī)療保險聯網結算政策要求執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地報銷政策。

　　參保人員未按規(guī)定辦理異地居住登記備案手續(xù)或異地轉診登記備案手續(xù)的(急診除外)，在全國聯網結算醫(yī)院發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，個人首先負擔40%，剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結算;在非全國聯網結算醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費，基本醫(yī)療保險不予支付。

　　符合異地就醫(yī)政策規(guī)定，未通過全國聯網結算醫(yī)院實現即時結算的異地醫(yī)療費,需個人全額結算后回參保地按以下程序辦理報銷：

　　提供醫(yī)療費用票據原件、加蓋醫(yī)院業(yè)務專章的住院病歷復印件、醫(yī)療費用明細清單，由轉出醫(yī)院負責初審和上傳;無轉出醫(yī)院的，可在煙臺市范圍內就近選擇代傳協(xié)議定點醫(yī)療機構辦理。