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　　煙臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢病病種概念

　　門診慢病是指經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案，需要長(zhǎng)期門診治療，其費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付的部分疾病，主要分為門診甲類和乙類慢性病，其中甲類16種，乙類57種。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢病待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　門診慢病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

　　甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高10%。

　　乙類慢性病門診實(shí)行起付線和限額管理。乙類慢性病年度起付線標(biāo)準(zhǔn)：300元(癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙不設(shè)起付線)。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不能超過(guò)慢性病最高支付限額。

　　參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病，并按最先認(rèn)定的雙病種管理，每個(gè)病種單獨(dú)計(jì)算起付線。