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　　煙臺居民大病保險補償保障

　　居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。保費由居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付，居民無需另行繳費。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法,對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院、門診慢病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標準的部分,由居民大病保險按比例補償。

　　起付標準為1.6萬元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補償。一個醫(yī)療年度內，大病保險最高支付限額為40萬元。

　　對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人(未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人)等貧困人口(以下簡稱“貧困人口”)，居民大病保險的起付標準由6000元降低至5000元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用5000元以上(含5000元)、10萬元以下的部分給予65%補償;10萬元以上(含10萬元)、30萬元以下的部分給予75%補償;30萬元以上(含30萬元)部分給予85%補償。取消貧困人口居民大病保險年最高支付限額。

　　居民大病保險對居民使用特藥后發(fā)生的費用，實行單獨補償，起付標準為2萬元，起付標準以上部分給予60%的補償，一個醫(yī)療年度內，居民大病保險資金最高給予20萬元的補償。貧困人口使用大病保險特藥不設起付線。