新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-29 10:15:58作者:智慧百科
不會的,西安居民醫(yī)保沒有個人賬戶,不會清零賬戶內余額。
一、西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
1、辦理參保的主體
(1)西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保對象為企業(yè)職工
(2)西安居民醫(yī)療保險參保對象為城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村的居民
2、醫(yī)保繳費方式及金額
(1)西安職工基本醫(yī)療保險的繳費方式和金額西安的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,由工作單位按照員工上年度月平均工資作為社保繳費基數(shù),但不得超出西安市每年發(fā)布的社保繳費基數(shù)上下限(職工個人繳費基數(shù)以2020年本人實際收入作為繳費基數(shù)。個人上年度月平均工資高于20914元的,以20914元作為繳費基數(shù);個人上年度月平均工資低于4183元的,以4183元作為繳費基數(shù))。
(2)西安居民醫(yī)療保險一般為一年繳納一次
3、門診治療報銷比例、規(guī)則
(1)西安職工基本醫(yī)療保險門診特檢特治項目報銷標準在西安市社保定點醫(yī)療機構,進行如下門診診治項目時,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷70%,個人承擔30%。
(2)西安市居民基本醫(yī)療保險門診治療報銷要求居民醫(yī)保的一個待遇享受期內,醫(yī)療費用的起付標準為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險結付規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超出起付標準的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個人承擔50%,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
二、西安居民醫(yī)保能享受哪些待遇
(1) 門診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構門診就診,醫(yī)療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:
(2) 大學生門診統(tǒng)籌
一個待遇享受期內,參保大學生在門診發(fā)生的醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金按70%支付,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
(3) 門診急救搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。