新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-09-29 14:15:27作者:智慧百科
兩定點是指:定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
三目錄是指:基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目目錄、基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄。
一、西安定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店有哪些
二、西安醫(yī)保三個目錄怎么查看
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,如果屬于“三個目錄”內(nèi)的,就可以按醫(yī)保規(guī)定報銷。
1、藥品目錄
2、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》:是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜的由物價部門制定了收費標準的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和診療項目。它分為全額支付費用的診療項目;支付部分費用的診療項目(指先由參保人員按15%自付后,再按規(guī)定比例支付的診療項目);不予支付費用的診療項目(即個人全額自費)。
3、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目》是由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
1、支付范圍:
(1)普通病房床位
(2)門(急)診留觀床位
(3)隔離病房床位
(4)危重搶救病房床位(CCU、ICU)
2、支付標準:
(1)普通病房床位按物價政策規(guī)定的3人及以上普通病房床位價格支付。??坪偷燃夅t(yī)院可按價格政策規(guī)定的上浮比例支付。
(2)門(急)診留觀床位按物價政策規(guī)定的價格支付。但最高價格不超過普通病房床位費的支付標準。
(3)需要隔離和危重搶救病房床位費的支付標準適當放寬,并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。