新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
吉林省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
更新時間：2022-10-03 07:09:18作者：智慧百科
1.保障對象不同
職工醫(yī)保面向的人群相對較窄，主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，保障的人群范圍更廣，包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員，沒有參加職工醫(yī)?？梢詤⒓泳用襻t(yī)保。不過也要注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加，而職工醫(yī)?？梢栽诠ぷ鞯貐⒓?。
2.繳費的主體、方式不同
職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔費用，按月繳納，由單位負責辦理。一般來說，繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保，但參保后需要等待一定期限，才可享受醫(yī)保待遇?？傮w來看，絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷，職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月)，會暫停享受醫(yī)保待遇，中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限。如果繼續(xù)繳費后，補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費，中斷的時間則可以計入累計繳費年限。
居民醫(yī)保由個人承擔全部費用，一年一繳。居民個人每年的9-12月份，到當?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù)，就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇，如果沒有繳納，則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
3.繳費金額不同
職工醫(yī)保繳費的金額相對較高，由單位和個人，每月按一定的比例繳費。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低，一般在180-300元不等，遠低于職工醫(yī)保。
4.報銷標準不同
職工醫(yī)保的報銷比例較高，通常在70%-90%。并且，退休時累計繳費達到國家規(guī)定年限(一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會有差異)，退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費，仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇。未滿國家規(guī)定年限的，需要繳費到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受醫(yī)保報銷待遇。
5.有無個人賬戶
職工醫(yī)保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個人賬戶。