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　　《陜西省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施》

　　印發(fā)特殊群體“先診療后付費(fèi)”

　　一、困難群眾依法參加基本醫(yī)保時(shí)

　　一類救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助

　　二類救助對(duì)象中低保對(duì)象和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助

　　二、分類設(shè)定救助比例

　　一類救助對(duì)象按照100%比例給予救助

　　二類救助對(duì)象中的低保對(duì)象按照不低于70%的比例給予救助，其他救助對(duì)象按照不低于60%的比例給予救助

　　三類救助對(duì)象按照不低于50%的比例給予救助

　　省政府辦公廳日前印發(fā)《陜西省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施》（以下簡稱《措施》），以8大類18條措施減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　三、醫(yī)療救助對(duì)象范圍：

　　一類救助對(duì)象為特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）；

　　二類救助對(duì)象為低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）；

　　三類救助對(duì)象為發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后，人均不超過當(dāng)?shù)?.5倍最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ县?cái)產(chǎn)條件的重病患者。對(duì)具有多重身份的救助對(duì)象，按照就高不重復(fù)原則實(shí)行救助?？h級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員屬于上述救助對(duì)象的，按相應(yīng)類別實(shí)行救助。

　　四、困難群眾依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。

　　一類救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。

　　二類救助對(duì)象中低保對(duì)象和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行同繳同補(bǔ)，個(gè)人只需按規(guī)定繳納個(gè)人應(yīng)繳部分資金；自然年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增的各類困難人員納入下年度參保繳費(fèi)的資助范圍。對(duì)特殊困難人群開通參保繳費(fèi)“綠色通道”。

　　五、按救助對(duì)象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例。

　　一類救助對(duì)象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照100%比例給予救助；

　　二類救助對(duì)象中的低保對(duì)象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照不低于70%的比例給予救助，其他救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%確定，按照不低于60%的比例給予救助；

　　三類救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入的25%確定，按照不低于50%的比例給予救助。各類救助對(duì)象年度救助限額不低于3萬元（不含一類救助對(duì)象），具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)合理設(shè)定。

　　六、簡化了申請(qǐng)、審核、救助金給付流程。

　　一類救助對(duì)象和二類救助對(duì)象直接納入“一站式”結(jié)算?！耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算未覆蓋的和其他需要提出申請(qǐng)的救助對(duì)象，持相關(guān)證件和必要材料到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出書面申請(qǐng)。對(duì)突發(fā)性重特大疾病患者，應(yīng)特事特辦、及時(shí)審核。對(duì)不符合救助條件的，應(yīng)書面說明理由并通知申請(qǐng)人。

　　經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對(duì)象、特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，免除其住院押金。