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      1. 鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例是多少

        更新時間:2022-10-13 16:12:25作者:智慧百科

        鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例是多少

          鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例是多少

          目前我省已施行職工醫(yī)保門診共濟保障機制,職工醫(yī)保參保人門診就醫(yī)按規(guī)定享受一定報銷比例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有共濟保障機制,門診報銷比例參照以下標準:

          按定點醫(yī)療機構類別分別為:市級(或二類)45%、縣級(或一類)55%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站、所)、村衛(wèi)生室65%;年度內符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元,不設起付線。參保居民門診統(tǒng)籌支付限額,限當年使用,下年度不結轉、不累計。

          如果參保人患有門診慢特病,需長期服用特定藥品(即基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫(yī)療保障門診特定藥品),可享受門診報銷待遇。參保人可在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),確診后向醫(yī)療機構提出門診慢特病申請,醫(yī)院將鑒定結果上報醫(yī)保經(jīng)辦機構,辦結后即可享受相關待遇。

          此外,鄭州特困、低保、低保邊緣家庭、返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口以及因病致貧重病患者,可享受門診規(guī)定病種救助。經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險報銷后的政策范圍內個人自付費用,按規(guī)定再享受100%到30%不等的報銷比例。

          詳細情況可在工作時間撥打鄭州醫(yī)保服務熱線12393,有人工客服一對一解答。也可參考鄭州市醫(yī)保局發(fā)布的居民醫(yī)保政策指南:http://chs.zhengzhou.gov.cn/tzgg/6029184.jhtml

        本文標簽: 門診  醫(yī)保  參保  鄭州  醫(yī)療機構  

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