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　　2023年度常州惠民保待遇核算約定

　　本產(chǎn)品的待遇核算在按規(guī)定享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(包括但不限基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充、醫(yī)療救助等)后進(jìn)行。被保險(xiǎn)人享受基本醫(yī)保待遇，但未使用基本醫(yī)保報(bào)銷的，應(yīng)在基本醫(yī)保報(bào)銷后享受本產(chǎn)品保障待遇。

　　本產(chǎn)品僅承擔(dān)在基本醫(yī)保統(tǒng)籌待遇正常享受期間發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任;對(duì)于基本醫(yī)保統(tǒng)籌待遇封鎖期間發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。

　　同一次就醫(yī)(指一次出入院結(jié)算)，在保險(xiǎn)期間起始日(2023年1月1日0時(shí))前入院，在保險(xiǎn)期間及以后出院的，事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　同一次就醫(yī)，在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)入院，保險(xiǎn)期間終止日(2023年12月31日24時(shí))后被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束的，本產(chǎn)品正常承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)期限屆滿次日起延長(zhǎng)不超過(guò)30天。

　　對(duì)于連續(xù)參保的被保險(xiǎn)人，入院時(shí)間和出院時(shí)間橫跨兩個(gè)保單年度的，對(duì)于同一次就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品按入院日期所在年度保單進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任理賠。

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