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　　煙臺市2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)開始

　　醫(yī)療待遇保障水平連年提高

　　1.降低醫(yī)保目錄藥品的首先自付比例，將居民醫(yī)保個人首先自付比例為25%的藥品下調(diào)至20%，進(jìn)一步減少了參保居民用藥費(fèi)用支出。

　　2.增加國家醫(yī)保談判藥品門診單獨(dú)報銷品種數(shù)量，將12種藥品納入“國談”藥品門診用藥保障，總數(shù)達(dá)44種，使用“國談”藥品的參保居民可在門診購藥報銷。

　　3.擴(kuò)大門診慢特病待遇保障范圍，提高心臟移植術(shù)后等3種疾病的門診慢特病最高支付限額，將肺移植抗排異治療納入門診慢特病保障，居民門診慢特病病種數(shù)量達(dá)68種。

　　4.取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，臨時異地就醫(yī)首先自負(fù)比例由40%降低到10%，糖尿病、惡性腫瘤門診治療等4種門診慢特病治療可以跨省直接報銷，參保居民異地就醫(yī)更加方便。

　　5.居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的1.6萬元下調(diào)至1.4萬元，進(jìn)一步減輕患重大疾病參保居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　集中帶量采購持續(xù)減輕負(fù)擔(dān)

　　2022年，對胰島素、人工膝關(guān)節(jié)、吻合器等常用藥品醫(yī)用耗材進(jìn)行了集中帶量采購，啟動口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理。截至目前，全市共落地國家、省和市集中帶量采購10批次340種藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購30類，價格平均降幅50%以上。

　　結(jié)算報銷更加便捷

　　推進(jìn)“雙通道”藥品互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)院開具的“雙通道”藥品處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店，實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)藥店即時結(jié)算報銷，全流程智能服務(wù)。全市新增61家居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，總數(shù)達(dá)386家，建立起覆蓋全市的“兩病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，患高血壓、糖尿病的參保居民可以就近購藥報銷。全省首個上線醫(yī)保電子票據(jù)，省去了醫(yī)?；颊叽翱诖蛴　⑸w章麻煩。參保人可在全市183家定點(diǎn)醫(yī)院直接申報門診慢特病，68個病種實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“一次辦好”。83家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，群眾就醫(yī)無需攜帶身份證、社?？?。

　　個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持不變 政府補(bǔ)助逐年增長

　　居民醫(yī)保的籌資采取個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的模式。2023年度居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持與2022年度一致，一檔為每人每年370元，二檔為每人每年520元。成年居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求，自愿選擇繳費(fèi)檔次，享受相應(yīng)檔次的待遇。未成年居民均享受二檔繳費(fèi)對應(yīng)的居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　在個人繳納居民醫(yī)保的同時，政府按參保居民數(shù)量對醫(yī)?；鸾o予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年增長。我市的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)由2015年的320元/人，提高到2022年的610元/人，政府補(bǔ)助占比大于個人繳費(fèi)部分。

　　如何繳納2023年度居民醫(yī)保

　　各類學(xué)校(含各類全日制高等院校)在校學(xué)生由學(xué)校負(fù)責(zé)集中辦理參保登記手續(xù);其他居民有兩種參保繳費(fèi)方式：一是續(xù)保的居民，無需辦理參保登記，直接通過稅務(wù)征收渠道繳費(fèi);二是新參保居民通過“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號辦理參保登記或持戶口簿、身份證到戶籍地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記。

　　非本市戶籍人員及其非本市戶籍未成年子女可持居住證到居住地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記手續(xù)。

　　可以通過以下渠道繳費(fèi)：

　　1.村(居)居民繳費(fèi)。委托村(居)委會開展宣傳組織工作，以微信、支付寶、二維碼等自助繳費(fèi)方式為主，不方便使用手機(jī)的居民可通過以下方式繳費(fèi)：⑴通過建行裕農(nóng)通、農(nóng)信社農(nóng)金通(目前已覆蓋全市各村居)進(jìn)行繳費(fèi);⑵到已開通繳費(fèi)功能的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、煙臺銀行、農(nóng)商行等19家銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺繳費(fèi)(具體開通銀行以各區(qū)市通知為準(zhǔn));⑶到各鎮(zhèn)街政務(wù)服務(wù)大廳自助終端辦理繳費(fèi)(具體開通情況以各區(qū)市通知為準(zhǔn));⑷到各醫(yī)保服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口刷卡繳費(fèi)。

　　2.在校學(xué)生繳費(fèi)。中小學(xué)生由學(xué)校按照學(xué)籍信息組織學(xué)生家長通過微信、支付寶、二維碼等方式繳費(fèi)。大學(xué)生群體仍按照原渠道進(jìn)行。

　　3.新生兒參保繳費(fèi)。新生兒在出生6個月內(nèi)，可關(guān)注“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，辦理新參保登記手續(xù)，再通過稅務(wù)繳費(fèi)渠道進(jìn)行居民醫(yī)保繳費(fèi);或前往戶口所在鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記后，可以使用稅務(wù)部門提供的全渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

　　4.社保大廳稅務(wù)征收窗口刷卡繳費(fèi)。全市所有社保大廳均已派駐稅務(wù)窗口，繳費(fèi)人可以攜帶身份證、銀行卡，到各地社保中心服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口辦理繳費(fèi)。

　　5.掌上繳費(fèi)。包括電子稅務(wù)局、微信公眾號、微信小程序、支付寶(市民中心—社保)、光大二維碼、郵儲銀聯(lián)二維碼等，已參保的城鄉(xiāng)居民可以直接通過以上方式進(jìn)行城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)的自主申報繳費(fèi)。

　　6.自助設(shè)備辦理。參保居民可以通過提供自助設(shè)備的鎮(zhèn)街政務(wù)服務(wù)大廳自助終端辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

　　7.參保繳費(fèi)證明。城鄉(xiāng)居民在稅務(wù)局各渠道繳納的居民基本醫(yī)療保險，繳費(fèi)成功2個工作日以后，可以通過關(guān)注山東稅務(wù)微信公眾號、“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”微信小程序、支付寶(市民中心—社保)實(shí)名認(rèn)證后，在手機(jī)上開具社會保險費(fèi)繳費(fèi)證明或稅收完稅證明。

　　全市居民參保登記業(yè)務(wù)咨詢電話