中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

　　煙臺(tái)市居民醫(yī)保保障待遇匯總

　　一、住院醫(yī)療費(fèi)用保障

　　參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至年度最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　(1)按一檔繳費(fèi)的，在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按90%比例報(bào)銷;在未實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院住院的按70%比例報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)院按58%比例報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院按45%比例報(bào)銷。

　　(2)按二檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院按90%比例報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)院按72%比例報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院按60%比例報(bào)銷。

　　溫馨提示：

　　居民醫(yī)保住院年度起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元;第二次住院按50%比例執(zhí)行;第三次及以后住院每次按100元執(zhí)行。

　　惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次年度起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用保障

　　居民門(mén)診慢特病是指經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案，需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，其費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付的部分疾病，我市居民門(mén)診慢特病病種分為甲類和乙類，共計(jì)68種。其中，甲類16種、乙類52種。

　　(1)甲類門(mén)診慢特病

　　居民醫(yī)保甲類門(mén)診慢特病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，除部分病種外，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，一檔、二檔繳費(fèi)的參保居民報(bào)銷比例分別為40%、60%，一檔繳費(fèi)的不能超過(guò)該門(mén)診慢特病病種年度最高支付限額、二檔繳費(fèi)的無(wú)病種年度最高支付限額。

　　(2)乙類門(mén)診慢特病

　　乙類門(mén)診慢特病門(mén)診實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和限額管理。除部分病種外，乙類門(mén)診慢特病年度起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在年度起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，一檔、二檔繳費(fèi)的參保居民報(bào)銷比例分別為35%、50%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不能超過(guò)該門(mén)診慢特病病種年度最高支付限額。

　　溫馨提示：同時(shí)享受甲類和乙類門(mén)診慢特病待遇的，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)只負(fù)擔(dān)一個(gè)起付線。

　　三、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保障

　　參保居民因在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)年度起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按50%比例支付。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，一檔、二檔繳費(fèi)的參保居民年度最高支付限額分別為200元、350元。

　　四、居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障

　　參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖的藥品費(fèi)用，不設(shè)年度起付標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌基金按60%比例支付。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為：高血壓患者為400元，糖尿病患者(含使用胰島素)為600元，同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者為800元。

　　五、生育補(bǔ)助金

　　參保居民符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩實(shí)行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次1000元。

　　六、未成年居民意外傷害門(mén)診保障

　　參保未成年居民(包括各類在校學(xué)生)因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金按90%比例支付，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為3000元。

　　七、國(guó)家醫(yī)保談判藥品門(mén)診用藥保障

　　從國(guó)家醫(yī)保談判藥品中選取適宜門(mén)診治療、使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高以及臨床路徑清晰、適用條件明確的藥品，納入門(mén)診用藥保障范圍，目前有44種。參保居民門(mén)診使用國(guó)談藥品時(shí)個(gè)人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費(fèi)部分，一檔、二檔繳費(fèi)的參保居民由統(tǒng)籌基金分別按40%、60%的比例支付。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，國(guó)家醫(yī)保談判藥品的年度基金支付金額與住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)入統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，不計(jì)入?yún)⒈＞用褚翌愰T(mén)診慢特病年度最高支付限額。

　　八、居民大病保險(xiǎn)制度

　　參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.4萬(wàn)元年度起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,實(shí)行分段報(bào)銷，具體報(bào)銷規(guī)定如下：

　　個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.4萬(wàn)元(含)以上、10萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;10萬(wàn)元(含)以上、20萬(wàn)元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元(含)以上、30萬(wàn)元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬(wàn)元(含)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)年度最高補(bǔ)償限額為40萬(wàn)元。

　　溫馨提示

　　我市參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為：一檔繳費(fèi)的18萬(wàn)元、二檔繳費(fèi)的22萬(wàn)元。