新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-10-25 10:49:34作者:智慧百科
問:肇福保是只要住院都可以報銷嗎?
答:肇福保每年有2萬元免賠額,因此在扣除了醫(yī)保報銷之后,在一年內(nèi)累計住院醫(yī)療費用超出2萬的部分即可按70%報銷。
肇慶肇福保住院報銷細則(高額醫(yī)療費用保障)
肇慶市普惠型補充醫(yī)保不予支付范圍
1、“肇福?!?參保人在保險期間停止參加肇慶市基本醫(yī)療保險,在停止享受基本醫(yī)療保險待遇或本市其他醫(yī)療保障待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費用,不納入“肇福?!敝Ц斗秶?。
2、“肇福?!眳⒈H说?strong>非醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,“肇福?!表椖?strong>不予支付。
3、“一次報銷”及“二次報銷”待遇,不按肇慶市規(guī)定轉診市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)等,報銷比例減半支付。參保人已享受醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助、商業(yè)健康報銷等報銷等,仍然按本方案計算待遇,但報銷總額不超過醫(yī)療費用發(fā)票總額。
4、“肇福保” 參保人發(fā)生的應當由第三人負擔的費用,包括但不限于應由工傷保險、生育保險、侵權責任方、公共衛(wèi)生經(jīng)費、境外(含港、澳、臺)就醫(yī)等情形支付的醫(yī)療費用,以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用,“肇福?!北2挥柚Ц?。
5、不納入“肇福保”支付的診療目錄范圍
同《肇慶市公務員醫(yī)療補助不予支付范圍》。
6、不納入“肇福?!敝Ц兜钠渌闆r
A. 參保人故意自致傷害或自殺,但參保人自殺時為無民事行為能力人的除外;
B. 參保人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
C. 參保人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;
D. 參保人醉酒或受毒品、管制藥物的影響;